首先清创术
术者戴手套，伤口填以无菌纱布，用皂液和等渗盐水清洗伤口周围皮肤，剪除局部毛发。
更换手套，用双氧水、生理盐水，反复冲洗伤口，尽量使伤口内的异物、脱落的坏死组织冲离伤口，可用镊子夹棉球擦洗，如果有活动性的出血钳夹暂时止血。
再次更换手套，消毒伤口周围皮肤，铺无菌巾。
麻醉下切除伤口边缘的皮肤2-3mm一周，去除伤口内的异物，彻底清除伤口内失去活力的组织，但是不要损伤重要的血管神经重要组织。进行彻底止血。
最后再次用双氧水、生理盐水，反复冲洗伤口。
随即缝合术
一、污染伤口经清创之后能够一期缝合，要根据受伤的时间部位原因和污染程度决定。
下列伤口考虑一期缝合:
①伤后6-8h以内的伤口，清创之后均应一期缝合，必要时置橡皮条引流。
②伤后8-12h的伤口，如果污染较轻、组织损伤不重、局部血供良好，清创之后也应该行一期缝合，但局部应该放置橡皮条引流。
③头面部的血供良好，抵抗力和愈合力较强，为保持面容完整和减少瘢痕，伤后即使达到24-48小时，仍然可以采取一期缝合。
④关节周围的伤口在清创之后，所有的肌腱、骨、较大血管神经均不应该暴露，应该争取一期缝合，必要时候植皮。关节腔内不放置引流，如果污染严重或者超过12h可作腔外引流。
二、如果伤口污染较重，缝合之前最好再次更换手套，再次消毒伤口皮肤，必要时更换手术巾和器械。
三、缝合时候要对合整齐，无过大的张力，不留有死腔。
四、伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。
最后清创缝合术后处理
1、纠正水电解质失衡，
2、使用抗菌药物
3、必要时注射破伤风抗毒素，-U或者人破伤风免疫球蛋白-U。
4、四肢损伤术后应抬高患肢，以利血供和淋巴回流，
5、严密观察，及时更换敷料，及时拆线。
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