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受伤后需要缝针详解 [复制链接]

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首先清创术

术者戴手套,伤口填以无菌纱布,用皂液和等渗盐水清洗伤口周围皮肤,剪除局部毛发。

更换手套,用双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,尽量使伤口内的异物、脱落的坏死组织冲离伤口,可用镊子夹棉球擦洗,如果有活动性的出血钳夹暂时止血。

再次更换手套,消毒伤口周围皮肤,铺无菌巾。

麻醉下切除伤口边缘的皮肤2-3mm一周,去除伤口内的异物,彻底清除伤口内失去活力的组织,但是不要损伤重要的血管神经重要组织。进行彻底止血。

最后再次用双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口。

随即缝合术

一、污染伤口经清创之后能够一期缝合,要根据受伤的时间部位原因和污染程度决定。

下列伤口考虑一期缝合/p>

①伤后6-8h以内的伤口,清创之后均应一期缝合,必要时置橡皮条引流。

②伤后8-12h的伤口,如果污染较轻、组织损伤不重、局部血供良好,清创之后也应该行一期缝合,但局部应该放置橡皮条引流。

③头面部的血供良好,抵抗力和愈合力较强,为保持面容完整和减少瘢痕,伤后即使达到24-48小时,仍然可以采取一期缝合。

④关节周围的伤口在清创之后,所有的肌腱、骨、较大血管神经均不应该暴露,应该争取一期缝合,必要时候植皮。关节腔内不放置引流,如果污染严重或者超过12h可作腔外引流。

二、如果伤口污染较重,缝合之前最好再次更换手套,再次消毒伤口皮肤,必要时更换手术巾和器械。

三、缝合时候要对合整齐,无过大的张力,不留有死腔。

四、伤口覆盖无菌纱布,胶布固定。

最后清创缝合术后处理

1、纠正水电解质失衡,

2、使用抗菌药物

3、必要时注射破伤风抗毒素,-U或者人破伤风免疫球蛋白-U。

4、四肢损伤术后应抬高患肢,以利血供和淋巴回流,

5、严密观察,及时更换敷料,及时拆线。

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