日常生活中，我们常常会遇到一些意外导致身体受伤。比如，在家里切菜时不小心割破了手指，做家务时被尖锐物体划伤或扎伤，或者在户外工地工作时被扎伤、刺伤等。
很多人在受伤后就会想到是否需要打破伤风疫苗的问题。那么，破伤风究竟是什么？什么情况下需要打破伤风疫苗？今天，我们一起来探讨破伤风的那些事。
什么是破伤风？
破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌（破伤风杆菌）引起的一种急性、特异性、中毒性疾病。破伤风杆菌通过皮肤或黏膜的破口侵入人体，引发一系列症状，其中最典型的是全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛。
重症患者可能出现喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭等症状。在缺乏医疗干预的情况下，破伤风患者的病死率接近%，即便经过积极的综合治疗，全球范围内的病死率仍为30%～50%。
破伤风的感染条件是：
引起破伤风感染的条件是局部形成“厌氧微环境”，需要同时满足以下三个条件：
1.存在伤口；
2.破伤风杆菌侵入；
3.伤口外口小而内部较深，且有瘀血、坏死组织等为破伤风杆菌提供营养的环境。
感染破伤风杆菌的危险因素
1.伤口被泥土、粪便、痰液等污染；
2.钉子或针造成的穿刺伤；
3.烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等伤害；
4.动物或昆虫咬伤等。
破伤风的潜伏期
破伤风感染后不会立即出现症状，会有一段无典型症状的潜伏期，一般为3～21天，多数在10天左右，潜伏期最长天。潜伏期越短，病情越重，预后越差。
破伤风的临床表现
破伤风的典型症状包括苦笑面容（不自主的笑容状态）、牙关紧闭、角弓反张、抽搐等，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。
破伤风的预防
人体想要达到足够的抗体滴度水平并预防破伤风感染，需要至少连续注射3剂次含破伤风类毒素（TT）成分的疫苗。通常前两针间隔4～8周，半年或一年后再进行第三次强化注射。破伤风疫苗的起效相对较慢，但免疫效果较为持久。
受伤超过24小时，打破伤风疫苗还有用吗？根据破伤风的发病机制及潜伏期，伤后24小时内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用；即使发病，症状也比较轻微，最好尽早注射。
用破伤风抗毒素后（TAT）就不会患破伤风了吗？破伤风抗毒素产生的抗体只能在体内维持2至3周，不能产生持久免疫力，需要依靠破伤风疫苗产生主动免疫。
TAT过敏就不能注射吗？临床上TAT皮试阳性很多，能否注射要根据过敏的情况来决定。过敏症状较轻的，可以使用脱敏注射法；过敏症状严重的，最好选择免疫球蛋白。
饮酒后能否注射TAT？饮酒后的病人，应于饮酒8小时后，受伤后24小时内做破伤风抗毒素皮试，可降低皮试的阳性率，避免不良反应风险的发生。
小孩外伤，需要打破伤风疫苗吗？注射过“百白破”（白喉、百日咳、破伤风）三联疫苗的6岁以内的儿童已经完成了全程免疫，在10岁前体内都是有破伤风抗体的，不需要在发生外伤时再接种破伤风疫苗或抗毒素等，特殊情况需要医生来决定是否应用。因此，当孩子受伤后，家人应带上孩子的预防接种卡，交给医生参考。
综上所述，破伤风发作虽然可怕，但只要积极接种疫苗，采取科学预防措施，也是可控可预防的。
（文/冉莉）