前言：本文章是讲课文字稿，摘自系列课程《中西医双维剖析生命现象》。本文约7千字，阅读时间约20分钟。
那我们今天主要谈一谈疫苗。分这几个部分来看，首先呢？我们看一下疫苗的历史，中方，西方。还有那疫苗的防疫机制分类？现有呢？新冠疫苗最热？我们看一下新冠疫苗的一些情况。再者，疫苗的一些不同的观点。最后呢，我们看一下疫苗的社会意义。最终呢，我们做一下总结，是我们今天的几个部分，那么希望能通过今天的课程。大家对疫苗的使用原理。能有清晰的判断那对自己要不要注射疫苗，什么时候注射，注射什么样的疫苗。也都能有清晰的理解，做出正确的选择。
那么首先看一下。疫苗的历史，那其实，跟我们中西双维思维呢，还是很有关系的，因为最早的疫苗还是出现在中国。中国早在东汉时期葛洪，但是有个《肘后备急方》的本书，那他就记载了狂犬病。他取疯狗的脑浆敷在患处上，我们对狂犬病的治疗呢？是相当于是最早提出来的疫苗。中国在天花呢，在历史上发展也很多。那在最早在文献记载唐朝的时候就有过重斗人斗。往宋朝时候也有明星的时候呢，极大的发展成熟。那当时呢，中国是用的人痘？叫人痘呢？从人，已经发病的那些天花病人身上取相应的部分作为疫苗。
有的是把它烘干，有的是把它经过一些处理通过鼻腔。等等其他的方式，还有穿患者的衣服。等等方法呢？人痘，相当于是取材于人的疫苗。那西方呢？是对疫苗进行了改进，那么。文献记载的，18世纪的时候，英国的医生叫詹纳，英文名叫EdwardJenner。他呢，是英国的乡村医生，那他有发现呢？是18世纪的时候，那他发现呢？牛奶女工。她不发生天花。就从发现入手。那进而呢，发现了牛痘，它是对疫苗进行了改良，由人痘到了牛痘，而且牛痘的效果来源的都很方便，是极大地改善了接种的环境。对天花的预防产生了很大的效果，那是疫苗的发展，所以说呢，中国传统的医学呢？实际上，就免疫学员预防预防接种的，其实贡献还是很大的。我们拿话题来谈的，也适合我们中西双维这样思维模式。
那我们再看一下，那么从机制来讲。那免疫的疫苗的机制呢？要谈这一点就离不开免疫学。那都是西医的，西方医学的体系，那免疫的人的免疫系统呢？分为两大类。叫做非特异性免疫，叫做特异性免疫。
怎么讲呢，非特异性，相当于有点广谱，对其他外来的一些入侵物都产生一些作用。用特性免疫的针对某一种入侵的成分，或者是敌人产生特别的免疫。是免疫学的两个不同的，那么预防接种像疫苗呢。它的机制呢，激发人体的特异性免疫。那通过特异性免疫呢？那么呢，对相关的具体某一种病人卫生物产生了防御，那进而呢，遇到样一种卫生物的时候呢？就不容易身体的马上就可以做出抵抗，进行反应疾病的破坏力呢就会减轻。原理。那中医呢以毒攻毒，像我们刚才说过东汉时对狂犬病的治疗，达到以毒攻毒的效果。那么中医这块我们后边会再具体说。
那我们再看一下，现在最热的新冠疫苗，那疫苗的分类？还有现在上市的疫苗的情况有哪些呢。其实分为几个大类，不只是新冠，我们现在很多的。各种疾病的疫苗的，从总的分类来看，大约是六大类。灭活疫苗，减活疫苗。亚单位疫苗又叫重组蛋白疫苗，腺病毒载体疫苗，mRNA疫苗，DNA疫苗。是最常见的六大类
灭活疫苗呢？就是病原微生物的死物。相当于用它的尸体来去激发人体的免疫系统，灭活，那就说打进去的呢？是死物不是活性的生物，是灭活的。减活疫苗呢？说把病原微生物破坏力的地方还是减轻。通过各种办法，让他的毒性不是那么强，对人体的破坏不是那么大。但是呢，它是活的，是减活。亚单位疫苗又叫做重组蛋白疫苗，它是一种蛋白质，它是把病原微生物中能够激发人体免疫的蛋白组分。通过各种生物学的方法呢，把它在体外制造出来，它只是蛋白质的片段。到人体去以后呢？人体通过识别它产生了抗体。它也是非生物的非活的。非活的生物的片段只是蛋白质的片段。还有腺病毒载体疫苗，腺病毒是常用的来进行基因治疗的病毒载体。腺病毒作为载体，把腺病毒改造改造，带上来想免疫的那个病原微生物的片段，就会激发人体的免疫系统。产生相关的抗体，相当于说是腺病毒只是作为中间媒体，但是呢，他又带上了伪装，相当于标志物，标志物激发了人体反应产生抗体。就相当于说。对有害菌，识别它通过他带的帽子。那腺病毒呢，戴着特定帽子到了人体中，人体识别了帽子，产生对以后带着帽子的，那就针对他产生相关的作用，就大家可以这样理解。
mRNA跟DNA它都是重组的基因，都属核酸层面。这里谈点基础知识。生物学有个中心法则。那中心法则是DNA是人体的基因，通过复制传递遗传信息，怎么样表达出症状呢，通过mRNA又叫信使RNA。相当于邮递员，他把信息带出去以后通过翻译，变成蛋白质，蛋白质正式表现出现状。比较复杂，如果说不是专业人士，不是太清楚，我们再换一种语言来说。第一呢，DNA是信息的载体，是用来保存信息的，mRNA是信使，他是把信息传递出去的，举例来说，相当于让工厂下订单去生产，那蛋白质就是生产出来的部件，只有生产出蛋白质，人体内才表现出现状。三者的关系呢，可以这么想：DNA是工厂中的一些工业设备，mRNA是工厂中的图纸，蛋白质是工厂中的成品，那我们社会上，看到的都是成品。成品才表现出它的价值。
DNA疫苗，还不成熟，应该还没有上市的。因为它呢，很多的问题，它是不是能够改变人体的基因，因为它是本身是人体携带遗传信息的最终的核酸的组合形式。mRNA疫苗已经有了几个上市。mRNA疫苗难度也很大，因为mRNA进入到人体以后，正常是要被降解掉的。但是呢，现在的厂家的就采用了方法，用了脂质物或者是其他的成分，把mRNA包裹在里面，进到人体，进到细胞里面去。他就不被降解，相当于工厂里图纸顺利进入了生产程序，生产出抗体蛋白。这些蛋白质，激发人体的免疫系统，就把免疫系统激活了。
综合来看这六种疫苗。灭活疫苗呢，把细菌的尸体。打到人体里，识别出他的一些特异特征，下一次再见到他们，我们人体就有了就会提前产生了抗体；减活疫苗呢，是使用通过降低他的破坏性的活的细菌或病毒，它进入到人体以后，让人体识别出，产生抗体激发出抗体的活性；重组蛋白疫苗，是把有效的片段，它的蛋白质在体外进行合成，合成了以后打到人体，它只是蛋白质片段，人体识别蛋白质片段的又产生抗体针对他产生抗体，但是他又跟病原微生物携带类似的结构，识别了它，产生抗体也会针对今后入侵的病原体产生作用；腺病毒载体疫苗的是用其他的病毒，作为载体的病毒，但是病毒当然是携带着想预防的病毒的片段的，人体通过识别片段的人体也会产生免疫；mRNA疫苗，相当于把图纸发到了人体工厂，让人体作为工厂生产抗原蛋白质，抗原蛋白质激发免疫系统，产生免疫；DNA疫苗呢其实直接在人体工厂的原始架构就产生，相当于在设备中嵌入，但目前呢，还是在实验室评估中吧，应该还是没有上市，在实验室阶段。mRNA疫苗也是在本次的新冠疫情中人类第一次上市的，疫苗古老的都是灭活疫苗，减活疫苗多一些。我们今天其实打了个比喻，希望大家能听懂。
下面说有关疫苗的不同的观点，其实在西医方面的学术界是有个争议，最大的争议是，年有个人叫做维克菲尔德的医生呢，在全球最知名的学术刊物《柳叶刀》上发表了文章，他称有一种疫苗叫麻腮风疫苗，他引发孩子自闭症，争议很大了，后来学术界。最后的判断结论是，有些虚假，在04年的时候，这篇文章被撤稿，那最后呢也道歉，这人的行医执照也被吊销了。这里掀起了轩辕大波。
这本学术杂志《柳叶刀》是世界最顶级的四大知名期刊之一，搞学术的应该知道四大刊：柳叶刀、新英格兰、JAMA、BMJ，其中有英国的新英格兰杂志，号称外科学第一的柳叶刀杂志。还有美国科学院院报，还有英国科学院院报，影响因子因此都非常高，四五十分甚至更高。能在权威杂志上发表还是，引起的学术影响力很大。但这一块的争议很大。那最终的结论是文章涉及虚假，但是也会引起大家对疫苗的思考。那在疫苗的使用过程中的疗效呢，大家是看得到的，像天花疫苗。基本上，这个疾病从原来的多发，到现在很少见到，甚至接近灭绝。疗效是也是很大的，但是不良反应也有。疫苗接种后主要的不良反应就是过敏，表现为发烧，红疹等等，是出现了一些不良反应。另外目前新型疫苗，刚才我们说过的，包括了mRNA的疫苗，DNA疫苗，到底会不会跟我们现在所谓的转基因有关系？还存在争议，当然也有些学术界的一些论断，既然能上市呢，其实经过各个国家的很多的一些科学的评判。新事物到底有没有风险，还是要需要长时间的观察，就像我们说转基因食品好还是不好，那其实现在的争议也很大，但是随着时间进展，一定会让真相水落石出。刚才我们是从西医的角度谈的，包括学术界的争议，包括我们已经看到的疫苗的疗效很确切，但也出现了一些不良反应，当然不良反应也比较少，对新型疫苗，那么从基因的层面上，这种疫苗出现对人类带来，到底是福是货呢，就拭目以待，进一步观察。现在我们从中医的角度再看一看，那中医实际上认为疫苗，那就是以毒攻毒。总体来说是人体调动阳性能量，中和阴性能量的过程，注射的疫苗呢，它是阴性的能量，即便已经灭活或减活，其实在中医的评价里，因为中医分阴阳，五行等等，那从阴阳上来讲呢，它更多的属于阴性的。人体更多的要用阳性的能量去转化适应这种阴性能量。疫苗接种就是阴性能量进入人体，人体去调动阳性能量中和阴性能量的过程。在这过程中，激发了人体调动阳性能量，这样对今后进入的更负面的阴性能量，产生更好的抵抗作用，以便能更好的把阴性能量进行转化。那我们刚才看到了疫苗分六大类。那么这六大类以中医的阴阳的分类，我们大约排个序，他不太严谨，我们也希望同道人士来给予批评指证，本次也是抛砖引玉把观点抛出来，供大家思考。那我们按照六类疫苗的它阴阳程度进行排序：阴性递增。或者按照人体调动阳性能量递增的程度来排序。初步认为。灭活疫苗跟重组蛋白疫苗（亚单位疫苗），它属于调动人体阳性能量相对低一点的，减活疫苗要高一点，腺病毒载体疫苗要更高一点，基因重组疫苗包括DNA疫苗mRNA疫苗更高。阴性能量越高，那需要调动的阳性能量就越高，才在临床上表现上就是效果保护力度更大，但是不良反应也更高。那跟我们目前市面上的疫苗，它的有效率，接种频次，还有不良反应是成正比的。药力越强。也就我们说的的阴性能量越大，它需要调动的人体的阳性能量越大，它的防护效果越好，但是它的不良反应也越大。反之呢，它调动人体的阳性能量越少。它的效果呢也相对越弱，但它的不良反应也越低。没有好与不好，要强度高，那么对人体的影响就大，自然的不良反应也就越多了。它的强度低的，那对人体的影响也小，不良反应也低，但是它调动免疫的效果也会相对低。那我们为什么这么排序呢，其实基于几个考虑：第一，灭活的还有亚单位疫苗，或者叫做重组蛋白疫苗的，它都是一些非活物的，都是以死物，即已经被杀死的微生物，或者仅仅是它的蛋白质片段。它是非生物，非生物就不会再繁殖扩大，它调动人体的能量呢，相对有限，同时人体对抗的，那是非活物，相当于以活性的对抗的非活性，应对难度来讲，他不太会变化，他已经失活了。中和所需要的能量就相对低一点。减活疫苗，它还是个存活的生物，活性的菌或者活性的病毒，但是呢，它的毒性受到了限制，比真正的病原微生物要低很多。但是毕竟是活性生物，它需要调动阳性能量的程度要高一点。腺病毒载体疫苗，其实跟刚才也差不太多，但是因为腺病毒本身，也会引起人体的一些反应，我们姑且可以认为减活疫苗跟腺病毒载体也可以大致说相等，因为他都是活的病毒或活的种菌，只是说，他的毒性会低一点。基因重组疫苗（包括DNA和mRNA疫苗）我们排在了最后，因为他虽然是非生物，但是它利用人体作为工厂，让人体去产生了本应该在工厂生产的蛋白质，其他的疫苗是在体外工厂里生产后，在人体里仅仅是刺激免疫反应，这一类却需要以人体为工厂里去生产后再刺激免疫反应产生抗体。即现在的mRNA或者DNA进入细胞后，直接让人体去生产，把人体细胞做为工厂，细胞在生产这些东西时，他需要本身就消耗能量，所以说需要的能量会更高，调动的阳性能量就更高。在临床上我们看到的说像灭活疫苗，或者说亚单位疫苗（重组蛋白），一般要接种数次，现在国产的，疫苗目前已经在售了，要接种两次，产生抗体管半年的效果。但是很多其他的疫苗，打一次就可以，而且它的保护周期很长，对活性生物的，如减活疫苗了，维持免疫的时间非常长，非活体的，它的时间就短，那就半年要再注射一次。我们这样粗浅对现有的疫苗种类进行了对比。还是那句话，没有绝地的好与不好，就看适不适合，如果说身体很好，追求简单打一针，那么打强力的疫苗，打一针就好，那他长期有免疫的效果。但是如果体质又不太好，那就打相对强度低一点的，需要多打几次才激发人体的免疫力。对人体来讲的话，那其实从外到内的不同层次，中医的有个分类，像经方医学，六经辨证，包括十二正经，温病学谈卫气营血，此外还有脏腑辨证，从外到内从腑到脏，再往里面就是奇经八脉，再往里面就奇恒之府。这对人体，相当于从外到内的层次。刚才我们说疫苗分类中核酸或者说基因层面上的如mRNA疫苗和DNA疫苗，从这个角度推测，可能会进入到了奇恒之府，就进到了最里面，因为它要指挥人体去为之工作，控制了人体去生产所需要的抗原蛋白，调动元气，这是不是就说明进入了奇恒之府？也供学者参考。还有一点，我们希望调动的是能够中和未来更恶性病毒入侵那种能量，即能够对抗中医所说的“疫戾”，但是现在个别的疫苗，它含有防腐剂其实也加大了与治病无关的阴性能量。例如常放的叫做硫柳汞，一种含有汞即水银的一些成分，作为防腐，那他为什么要添这些东西呢？因为很多疫苗是多份的，他不单打一个人，他打多个人。多人份的瓶子打开以后，暴露在外面的就容易长菌，污染，如果没有防腐剂呢，就被污染，被污染以后，其他人打了疫苗，就会产生很强的免疫反应。就相当于生病了。防腐剂加的量应该很少，但它毕竟需要调动我们的阳性能量去中和它，又与治疗本身无关，当然今后疫苗研发生产的趋势是少用或不用防腐剂。这点我们也可以联想到眼药水，如果不添防腐剂，一定要尽快用完，不用完的话一打开很容易在暴露空气中以后就容易长菌被污染，被污染以后再用，眼睛就面临到感染的风险。但如果加了防腐剂，那对眼睛多少会形成一定的刺激，那眼药水最好就用一次性包装。一次用完，打开以后用完就不会面临污染的风险，就不需要使用防腐剂。防腐剂的使用也是不得已，你不用它，那它染菌对人体的影响更大，用了以后防腐剂对人体的多少还是有一点影响，但是影响当然是会可控的。今后学术界的，其实工业界的，也可以多研发一些不含防腐剂的一些产品，包括疫苗等。那么再换一个角度来看，从经济学及社会学上，疫苗的使用其实是一种军备竞赛，是社会资源的再分配，为什么这么讲呢？其实可以说是将经济资源投入到军备竞赛中，用经济的损失减少后面军事入侵带来的破坏。可以从这个角度理解，因为人体正常机制满足生理需求的一些能量的就会调动到去生产一些抗体，抗体如果遇不到种病原微生物，那其实对人体来讲呢，它是资源的浪费。但是如果说在疫情环境下，那他提前建立了一直常备军，那他对外敌入侵还是有帮助的。如果等到外敌入侵了以后，你再想到去建军队来不及了。从经济社会学上来看疫苗本身呢，如mRNA疫苗的出现，也是从经济学的角度，像美国，疫情还是很严重的，mRNA疫苗研发快，生产也容易，在公司合成出核酸片段，加入保护剂，就可以注射到到人体中，不需要复杂的纯化，它的产能提高会非常快，从经济学来讲的，要需要生产数以亿计的，它就可以较好的满足需求，但是传统的疫苗，研发及生产产能放大还需要一个过程，后期的灭活及纯化提取也需要严格的质量控制。从疫苗的社会意义来看，其实是维持社会卫生公共安全的必要手段。如果很自私的说，大家都打了疫苗，那其实你一个不打也可以的，因为没有种疾病的爆发。从理论的角度讲是可以，但是如果人人都这样想每人都不打疫苗的，那其实大家全都暴露在风险中。相当于致别人于风险中。从社会卫生公共安全的角度来讲，还是要每个人打，哪怕疾病不流行，但是每人尽到你自己责任，拿出了一份资源作为防护，那也是对自己为身边人负责的表现。
那最后我们做个总结，大家最关心的就要不要打疫苗。那其实呢，有几个因素决定，第一你所处的环境的感染风险。举个例子，像现在新冠疫情，那很多在正在流行的些国家中，那他打的必要性就很大，还有呢，在我们国内呢，属于与防疫相关的工作暴露在风险中的他也需要去打，环境风险越大，那他打的必要性的就更大。
第二点的疫苗的质量，疫苗质量要好，因为它在生产的过程中，它的质量要过硬。它生产出的东西，就不要有杂质，需要都是有效成分，因为他直接注射到肌肉，直接进入人体，越过了屏障，如果是口服的，还经过消化道，有一层屏障，消化道筛选到一些不好的东西，会排掉，只吸收好的东西，但是通过注射直接打到人体里，没有屏障，如果产品质量不过关的话。对人体的风险也是很大的。这里我们也插一点，我们可以看，青霉素，抗生素里的青霉素，其实青霉素如果它的产品质量过关了，它的纯度足够高，其实是不需要皮试的，我们医院都要先进行皮试，因为现在很多产品有杂质，那些杂质就会引起些过敏的反应，不得已，必须进行皮试。但是如果产品的纯度足够高，杂质足够少，其实皮试的必要性并不是那么高。感兴趣可以再可以查一些资料，这边就不再赘述了，在生产的过程中，每个环节都遇到一些风险，所以说对质量还是一定要