“哎哎哎，轻点轻点，张医生，您直接给我注射不行吗？有必要先扎我一下吗？”
“先生，这是皮试，是先判断你是否对头疱类抗生素有过敏反应，还是很有必要的，严重的过敏反应甚至会危及生命。”
很多人都有过类似经历，尤其是对打针输液有畏惧的人印象会更深刻，明明可以只经历一次痛苦，为什么要经历两次呢？头孢类抗生素是什么？皮试又是什么？有必要吗？经常在门诊会被患者问这样的问题，下面我就为大家解释一下。
一.头孢类抗生素到底是什么
①头孢类抗生素种类
对于平常人的理解，可能仅限于知道服用头孢后不能喝酒，平时生活中如果服用头孢类抗生素期间喝酒，会导致头孢类抗生素与酒精中的乙醇发生双硫仑反应，轻者心慌，出汗，脸红，手抖，严重者可能出现休克。
其实抗生素有很多种，而抗生素头孢是控制或消灭细菌、霉菌引发的感染发炎的菌种，可以减轻缓解炎症反应，控制病情。头孢类抗生素只是其中之一，也是头孢类抗生素的总称，此类抗生素都是用于对感染性疾病进行治疗的手段，头孢类抗生素分为一代，二代，三代，四代，医学上以抗菌谱、临床效果和副作用来划分。通常情况下级别（代）越高抗菌谱涵盖越广，效果越好，副作用也越小，每一代都是经过上一代的改良，对革兰氏阳性菌而言，一代大于二代，二代大于三代，而四代和三代效果基本相同。对革兰氏阴性菌则相反，级别代越高，效果越好，副作用越小。
②头孢类抗生素的过敏反应
头孢类抗生素有部分人群是会出现过敏反应的，轻者出现皮疹，严重者出现过敏性休克，喉头发肿，可能会导致窒息死亡。医院用药中需要做皮试的还有：青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。这些药物中多数过敏反应都是过敏性休克，危及生命。大家用药时应严格遵照医嘱，配合皮试。
二.皮试
皮试是皮肤或者皮内敏感试验，是一种临床检查手段，使用容易引起过敏性反应的药物是必要的检查步骤。
1.皮试类型及其方法
皮试（skintest）分为皮内试验（intracutaneoustest）、挑刺试验（pricktest）、斑贴试验（patchtest）。皮肤实验一般选前臂曲侧，该部分皮肤较为光滑细腻，操作上方便也便于观察结果，如有特殊需要，也可以在上臂皮肤和背部皮肤进行检验。
⑴.皮内试验会将药物以一定剂量皮试液用皮试针头注入皮内，使该部分形成一个圆形小丘。如有需要同时实验多种药物，实验部位应相距至少4cm以上，避免产生强烈过敏影响其他部位观察结果，皮试过程中注射部位鼓起的小包为正常现象，是药物注射皮层的不同产生的反应。皮内试验观察时间为10-20分钟。
⑵.斑贴试验将试验抗原与检验部位直接接触，进行贴敷，当试验抗原是软膏可以直接涂抹在试验部位，当试验抗原为固体或水溶液，可用蒸馏水稀释或用纱布浸湿的方法与皮肤直接接触。斑贴试验观察时间为24-48h后。试验期间不能让药物脱落，尽量不要出汗，避免洗澡，暴晒影响结果准确性。
⑶挑刺试验或点刺试验
此类皮试在欧美使用率较高，因为皮试液的浓度低，反应小，患者痛楚少，将少量皮试液滴在试验部位，用点刺针穿过皮试液带入皮肤内以完成皮试。点刺也算是一种属于比较特殊的皮内试验。各类试验可能出现假阳性或假阴性结果出现，药物浓度是否达标，皮试液配制时间、存放时间过久，试验操作不规范，观察时间不足都可能导致结果不准确，不能给医生作为正确的参考结果。
2.皮试过敏反应如何判断
常见的一般过敏反应多为红斑、水肿、风团，发红、瘙痒、水疱、发烧或身体不适。应及时与医生联系，确定不适原因是否是过敏现象。
3.药物过敏反应应对
作为过敏者在日常生活中应做到以下几点。
●谨慎使用头孢类药物
●医院诊断前和购买药品及时告知医生护士药物过敏史
●避免出现应激情况，如紧张，饥饿，焦虑，身体状况差。
过敏反应后应及时通过医生诊断，服用抗过敏药物，积极配合治疗。坚决避免此类药物再次使用。
三.头孢类抗生素是否需要皮试？
多年来关于头孢类抗生是否需要皮试都争论不休，根据《抗菌药物管理办法》中的可见，头孢类药物在抗生素中占了半壁江山，使用管理办法的严苛依然没能影响头孢类抗生素的频繁使用。所有头孢都需要皮试吗？
针对头孢类抗生素的皮试国家地方都没有明文规定必须要进行皮试，只有少量头孢类抗生素在说明书中明确规定需要皮试。而地方上，医院之间规定不同，科室与科室间规定不同，各种不同的头医院科室内甚至都作出不同的皮试要求，皮内试验的皮试液也同样没有作出统一规定，医院用青霉素皮试液代替，也有用头孢原液和头孢菌素皮试液的。
年9月19日浙江省众多医学科研人员专家结合中外各类权威危险发布的《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见》。一般情况下无需进行皮试，一般过敏反应发生的概率在0.07%到2.8%之间，严重过敏反应也就是过敏性休克发生的概率比较罕见，在0.%到0.1%之间，但是有过往头孢类抗生素过敏史的和药品说明书中作出严格规定的需要进行皮试检查。
而对于老百姓而言，归根结底，皮试做总比不做好，头孢类抗生素在生产过程中产生的杂质，降解都可能产生过敏原，而严重过敏反应很可能危及生命，在皮试呈阴性的情况下依然有出现过敏反应的案例多不胜数，在此医者还是要奉劝各位患者，在容易出现过敏的药物使用前，最好是进行皮试，毕竟几十块的皮试费用远远无法与无价的生命相比。