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TUhjnbcbe - 2024/3/18 17:10:00
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  (1)抗生素:


  青霉素(芊青霉素、青霉素G):常用的是青霉素G钠(钾)盐。青霉素为白色结晶粉末,耐热力强,易溶于水,毒性小。配成水溶液后不稳定,耐热力下降,应现配现用,浓度越高杀菌能力越强。本品主要用于治疗革兰氏阳性细菌,如葡萄球菌、链球菌、螺旋体、放线菌、破伤风杆菌;及革兰氏阴性球菌如脑膜炎双球菌感染。对丹毒杆菌引起的丹毒病、多杀性巴氏杆菌病、球虫病也有一定疗效。肌肉注射的用量为3万~12万单位/千克,一日2~4次。也可静脉滴注。不宜与氯霉素、四环素、红霉素、庆大霉素、清开灵、维生素C合用,否则会降低青霉素的疗效。如果两者的用药时间相隔2~3小时,可以用于治疗。青霉素可以与双黄链一起静滴或皮下、肌肉注射。


  氨苄青霉素(氨芊青、安比西林):本品为无臭或微臭、略带苦味的白色无菌结晶性粉末,易溶于水,有引湿性。毒性极低。对革兰氏阴性菌和阳性菌都有抑制作用,对大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌、志贺氏菌的抗菌作用强,但对绿脓杆菌、金色葡萄球菌、克雷白肺炎杆菌无效。常用于肺炎链球菌引起的呼吸道感染,及伤寒沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌、非溶血性链球菌引起的感染。本品的口服剂为氨苄青霉素的水合物,注射剂为其钠盐。肌注量为50-毫克/(千克·日),分4次给予。本品忌与碱性药液配伍,在碳酸氢钠中迅速分解。在含葡萄糖的溶液中也不够稳定,应在溶解后立即滴用,以免放置分解。


  味芊青霉素(味脲芊青霉素):本品为白色结晶粉末,易溶于水,毒性低。其浓度为12.5毫克/升时,能抑制92%的绿脓杆菌,比羧芊青霉素抗绿脓杆菌强8~16倍,治疗大肠杆菌和绿脓杆菌严重感染有效率为90.9%,静注可有效控制深部绿脓杆菌感染。其抗菌谱广,抗菌作用强,对绿脓杆菌感染有特效,具有较好的膜穿透作用,属青霉素类抗生素。比头孢菌素价格低。注用量为0.~0.5克/(千克·日),3~5天为一疗程。静注时将本品加入5%葡萄糖溶液中,7天为一疗程。


  青霉素V钾(苯氧甲基青霉素):本品为白色圆片,易溶于水。其作用机制为抑制细菌细胞壁黏肽的生物合成。对本品敏感的细菌有葡萄球菌、A组溶血性链球菌和肺炎球菌等革兰氏阳性球菌及某些厌氧菌、螺旋体等。口服用量为25~50毫克/(千克·日),每6~8小时服一次。

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