红网时刻5月18日讯(通讯员雷石宝)在日常生活中遇到跌倒、划伤引起的小伤口,你会重视过吗?看似小伤口,请千万不要忽视!如处理不当,很有可能引发大麻烦。近日,医院急诊医学科就收治了因小伤口引发“破伤风”的病例。
患者自述已连续2天头痛、头晕,感觉吃饭张不开嘴。一句“吃饭张不开嘴”,接诊医生雷石宝敏锐地抓住这一点:张口困难,破伤风不也有张口困难吗?细细询问病史了解到,患者约10天前在山上劳作时不慎踩在玉米断根上,刺伤了左腿足底,当时有出血,自行简单消毒处理了伤口。因为劳作常有刮伤便没太在意,也未想过接种破伤风疫苗,且伤口化脓后又自行愈合,就将此事抛在脑后。
医生检查患者足底,发现0.3mm伤口已愈合,按压有痛感,考虑有异物残留,破伤风可能性极大。给患者注射人破伤风免疫球蛋白,同时接种破伤风吸附疫苗,予以主动、被动免疫后将伤口切开清创,切开皮肤便有黄色脓液流出,形成了脓腔,在脓腔中取出大小约3.0mm异物,给予双氧水及超声冲洗机反复冲洗伤口。
取出大小约3.0mm异物。
在住院过程中,患者反复出现牙关紧闭、颈背肌肉痉挛抽搐疼痛破伤风典型症状,经过镇静、抗感染、抗毒素、抗痉挛、止痛等对症处理,2周后患者好转出院。
医院急诊医学科主任谭利辉温馨提示:破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。其中破伤风痉挛毒素可引起牙关紧闭、阵发性、强直性痉挛等,重症患者可发生喉痉挛、窒息、器官功能衰竭甚至死亡。
破伤风潜伏期通常为7~8天,潜伏期越短者,预后越差,如果没有得到及时治疗,病死率接近%。生活中,当我们的皮肤或黏膜出现外伤时,应引起重视,医院规范处理伤口及接种破伤风疫苗或破伤风抗毒素治疗。
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