暑假到啦，神兽们在家的时候又变多咯~开心否？激动否？
待在家里，穿着短袖、短裤玩闹时，稍不留意就要磕碰到、被锋利的边边割刀……
这时，许多家长就要担心了，皮肤弄破了，要不要打破伤风啊？接种过破伤风疫苗还要打不？
那么今天咱们就来唠一唠破伤风的那些事儿~
今日内容一览
1.什么是破伤风？
2.破伤风针和破伤风疫苗？
3.什么时候该打破伤风？
01
什么是破伤风？
破伤风是由一种专性厌氧菌——破伤风梭状芽孢杆菌，通过皮肤或黏膜伤口侵入人体引起的急性特异性感染。
1.最常见于哪些情况？
最常见于外伤和烧烫伤患者、不洁接生的新生儿及手术器械消毒不严等情况。
2.感染破伤风，后果有多严重？
破伤风杆菌攻击化脓菌感染的伤口后，会繁殖产生外毒素，然后引起中枢神经系统暂时性功能改变，具体表现为：
全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛；
重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
该病可发生于任何年龄段，在无医疗干预的情况下，尤其是老年人和婴幼儿，病死率接近%。即使经过积极治疗，全球范围内的病死率依然高达30%～50%。
02
破伤风针VS破伤风疫苗
其实“破伤风针”和“破伤风疫苗”都是用来预防破伤风的方法，分别对应着“被动免疫”和“主动免疫”。
1.破伤风针：被动免疫
破伤风针是将免疫效应物如破伤风抗毒素（TAT）（以下简称TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）（以下简称TIG）输入体内，使机体立即获得免疫力，用于破伤风的治疗和短期的应急预防。
其特点是产生效应快，输入后立即发生作用；但免疫作用维持时间较短，一般只有2-4天（TAT）或2-3周（TIG）。
2.破伤风疫苗：主动免疫
主动免疫可以这么理解：指将含有TT成分的疫苗接种到你的身体里，使你的身体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。
破伤风疫苗通常与其他疫苗一起做成联合疫苗，比如说儿童常规免费接种的白百破疫苗和白破疫苗。
图片来源：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(年版）
破伤风疫苗相比破伤风针的特点是起效慢：
从未接受过破伤风疫苗免疫的患者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度；
如果未完成全程免疫，其作用持续时间小于5年；
但全程免疫后的作用持续时间可达到5-10年，在全程免疫后进行加强免疫，其作用持续时间可达10年以上。
由此可见，破伤风针是给身体提供临时、短期的保护，而破伤风疫苗的保护效果是长期的。
03
什么时候该打破伤风？
实际上，什么人群、什么时候该接种？这些问题在《中国破伤风免疫预防专家共识》中都说得清清楚楚啦~
图片来源：《中国破伤风免疫预防专家共识》
1.那么怎么看这个表格呢？
以全程免疫患者为例：最后一剂加强至今时间在5-10年的，伤口又属于清洁伤口的，那么不需要接种任何破伤风制剂。
以非全程免疫或免疫史不详的患者为例：伤口属于清洁伤口的，则需要接种破伤风类毒素疫苗（就是破伤风疫苗），但不需要打破伤风针。其他的以此类推。
2.表格中的3类伤口怎么辨认呢？
很棒！如果问到这个问题，说明你有仔细地看文章啦~关于如何辨认3种伤口，咱们直接看下图就好~
参考资料：
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(年版）》
中华外科杂志《中国破伤风免疫预防专家共识》
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本文转自：上海育儿帮