近期政府开始给3-11岁儿童开始打新冠疫苗了，自此开始门诊每天都有家长就此问题
“医生，听说孩子感染新冠后症状不严重，我们有必要打吗？”
“医生，孩子打新冠疫苗安全吗？会不会出啥事？”
“医生，我家孩子最近咳嗽，能打疫苗吗？”
“医生，我家孩子有过敏性鼻炎，有哮喘，能打吗？孩子还在吸药，能打吗？”
“医生，我家孩子还在打奥马珠单抗，能打疫苗吗”
......
今天我们就和家长们聊聊新冠疫苗这件事。
孩子有必要打新冠疫苗吗？
首先，我们要知道所有人群对新冠病毒都易感，儿童也不例外。
1.儿童感染率在世界范围内由早期的低感染率逐渐升高，随诊疫情的蔓延、病毒的变异及社交的原因，儿童的感染率由年初的1%上升到了8.7%，可以看出，随着儿童发病率的升高，儿童有可能成为一个非常重要的传染源。
2.疫情在学校的传播可能更快更强。孩子的自控能力比成人要低得多，日常戴口罩、手卫生等良好的卫生习惯不能很好的执行；学校的聚集程度更高。
3.孩子接种新冠疫苗是安全的。目前给孩子接种的疫苗都是新冠病毒灭活疫苗，包括国药中生北京所、国药中生武汉所、北京科兴中维生物科技有限公司生产的灭活疫苗在国内外均完成了相关的临床试验及上市后的观察研究，证实了新冠灭活疫苗在3-17岁儿童中使用非常安全，显示了良好的耐受性。
所以说，儿童新冠疫苗接种，可以显著降低发病率、重症和死亡的风险，同时，可以在儿童人群中建立免疫屏障，保障儿童学习及生活正常运行。
哮喘的孩子可以接种新冠疫苗吗？
所有疫苗接种过程中，都会有少数人出现各种过敏反应，荨麻疹、晕厥、过敏性休克等等，所以过敏体质孩子的家长的忧虑我们会理解，这群孩子到底能不能接种？看看相关指南咋说？
《儿童新冠疫苗接种专家共识》就此问题明确回答：
哮喘儿童
支气管哮喘不是疫苗接种的禁忌症，哮喘在缓解期（包括吸入糖皮质激素）应进行预防接种。
在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用大剂量糖皮质激素（包括静脉及口服）应暂缓接种。
抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）治疗和过敏原脱敏治疗期间可以接种疫苗。
过敏儿童
患过敏性疾病的儿童，病情稳定后可以接种：对尘螨、花粉、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果等）、酒精、青霉素、头孢霉素过敏，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者。
目前尚无证据表明过敏体质者接种新冠疫苗后发生不良反应更高，对于非疫苗所含成分过敏者，均可以接种，但需要观察。
重点：这些孩子接种新冠疫苗要注意什么？
暂缓接种：
1.新冠疫苗暂不推荐与其他疫苗同时接种。接种其他疫苗后需要间隔14天以上才能接种新冠疫苗。当动物咬伤、外伤需要接种破伤风疫苗、狂犬疫苗犬病或者或者破伤风免疫球蛋白时，可不考虑与新冠疫苗的接种问题。
2.正在发烧、咳嗽，或者处于其他疾病急性发作期，建议等孩子身体康复之后再接种疫苗。
接种禁忌症：
1.曾经接种新冠疫苗发生严重不良反应者（不包括低热、局部肿痛等一般反应）。
2.对新冠病毒疫苗所含成分有过敏反应者。
3.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等）。
4.免疫缺陷的孩子有可能会因为疫苗接种而出现全身感染，要权衡利弊后决定是否接种，需要咨询专科医生。
儿童接种新冠疫苗注意事项
目前儿童接种新冠疫苗需要接种2剂，2剂之间的接种时间建议大于3周，第二剂应在首次接种后8周内完成。接种疫苗前，家长需要注意以下事项哦。
接种前：孩子要由监护人陪同、不要空腹、要佩戴口罩，衣着宽松、携带孩子身份证或户口本
接种后：多喝水，不要游泳、洗澡；1周内要注意休息，不进行剧烈运动；清淡饮食，少吃易诱发过敏的食物如海鲜类；保持接种部位皮肤清洁，避免抓挠接种部位。
接种后出现不良反应咋处理？
大多数不良反应轻微，包括注射部位疼痛、红肿及发热、头痛、恶心、腹泻、乏力、四肢疼，接种后24小时内经过休息、对症处理后均可缓解。
出现以下反应请及时就医！
过敏性休克：接种30分钟内出现休克症状，四肢冰凉、抽搐、脸色发白、嘴唇发紫、神志不清等，需要尽快抢救，这种情况一般在疫苗接种点就会得到救治，都配有专业抢救物品和专业人员。
局部红肿甚至破溃：接种疫苗后会出现局部免疫反应，产生局部红肿，大多不需要特殊处理，如果红肿范围较大、化脓（脓液大于1厘米）甚至脓液破溃，需要尽快就医。
过敏性皮疹：孩子如果对疫苗中的某些成分过敏，如鸡蛋、乳胶等，就会出现皮疹，皮肤瘙痒，一般会在72小时出现，潜伏期可能是几小时或者几天，一旦出现请及时就医。
最后几句话：家长带孩子接种疫苗前一定要如实告知真实病情，不能有丝毫隐瞒哦~
作者：儿 科 罗志娟
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄