过敏是生活中比较常见的一种身体反应，任何成分都有可能成为过敏源，比如花粉、食物甚至是冷空气，都有可能会导致身体发生过敏反应，出现特应性皮炎、过敏性鼻炎等等症状。
王女士就属于花粉过敏，对于花粉的味道十分敏感，只要不慎接触，就会导致皮肤出现异常的过敏症状，比如发痒，因此家中也会时常备一些治疗过敏的药物。而临床中对于治疗过敏的药物有多种，比较常见的药物有西替利嗪、氯雷他定以及孟鲁司特，那么这三种药物之间有何不同呢？过敏的人群是否可以脱敏？
为什么会过敏？过敏对身体都有哪些危害？
正常人体内都有自我的免疫防御系统，当外在的物质侵害身体时，免疫系统就会发挥自我作用，将这些有害物质清除。而过敏人群的免疫系统要比正常人敏感一些，会将本身对身体无害的外在物质视为“有害”，并将其清除，比如花粉、蛋白质等等。其首次接触某种物质时，会使身体致敏，而再次接触同一种物质时，就会导致身体出现过敏反应。
当机体发生过敏反应时，身体的正常组织或者器官就会因此受到伤害，从而导致呼吸道黏膜水肿、充血、平滑肌痉挛、鼻炎、皮肤瘙痒等各种过敏反应，严重甚至会导致患者死亡。临床中常见的过敏反应主要分为四种，过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应等等。
其中过敏性休克又被分为药物过敏性休克以及血清过敏性休克。前者以青霉素过敏比较常见，这是因为青霉素在体内分解产生的成分与组织蛋白结合后获得免疫原性，从而刺激机体产生特异性抗体，导致身体致敏。当身体再次接触到该成分时，就会发生过敏性休克。而血清过敏性休克主要是因为注射如破伤风抗毒素等等的动物免疫血清。
对于呼吸道过敏反应，常见的就是花粉过敏、动物皮毛过敏等等，临床中该类患者通常表现为支气管哮喘或者过敏性鼻炎。因此对于消化道过敏反应，顾名思义就是摄入奶制品、鸡蛋等食物或者某类药物产生的过敏反应，导致患者出现恶心、呕吐、腹泻等等症状。
研究发现，出现食物过敏的人群其胃肠道中分泌型IgA(该分泌型免疫球蛋白A在肠道黏膜免疫中起关键作用)含量较少，并且还伴随有蛋白水解酶缺乏的情况。因此就会导致其肠粘膜防御作用降低，更易使肠壁破损，从而造成食物中的某些蛋白无法被分解，诱发消化道过敏反应。
当过敏反应发生时，最好及时就医，快速确定过敏原，以便做进一步治疗，并防止在生活中再次接触该物质。对于治疗过敏，临床多会选择西替利嗪、氯雷他定和孟鲁司特这三种药物进行治疗，那么它们之间都有哪些差别？是否存在副作用？
西替利嗪、氯雷他定和孟鲁司特有何差别？
前两种都属于第二代抗组胺类药物，对于轻中度的过敏反应应用比较广泛，相较于第一代药物，其脂溶性有所降低，并且还缓解了服用药物后出现嗜睡的情况。这两种药物在缓解由于拮抗组胺引起的过敏反应有不错的方式，不过在临床中也存在一定的差别。
前者对于季节性引发的过敏以及长期过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等过敏性疾病治疗效果不错，不良反应轻微且呈一次性发作。与氯雷他定相比，西替利嗪的镇静作用更好一些，也就导致多数服用该药物的人群仍旧会出现嗜睡、头晕、肠胃不适等情况。不过该药物在治疗过敏性哮喘方面，效果比较显著。
如果服用西替利嗪后，身体及时没有不适的反应，通常建议晚饭时服用。且由于该药物的70%几乎都是以原形经尿液排出，所以很少一部分会经肝脏进行代谢排出[3]。
而氯雷他定主要用来缓解过敏性鼻炎，比如常见的打喷嚏、鼻子干痒、鼻子堵塞等情况。服用该类药物后，身体会自动生成抗组胺活性更强且副作用较小的地氯雷他定。在正常情况下进行服用，也不会产生严重的镇静作用，但是可能会出现身体乏力、口干舌燥等症状。
并且该药物在服用时，由于药效的特殊性，需要迅速将药物吞服，这是因为该药物的药效十分迅速，所以不建议用水服用或者将其掰开后在服用。其在治疗瘙痒性皮肤疾病以及过敏性皮肤病引起的不适症状也有很好的改善效果。
而孟鲁司特属于白三烯受体拮抗药，临床常用于治疗呼吸系统过敏反应，比如支气管哮喘。白三烯其实是人体内多种细胞释放的一种炎症介质，具有很强的支气管收缩以及促炎作用，是导致呼吸道炎症发生的主要因素之一。
而孟鲁司特可以与白三烯受体进行结合，防止白三烯引起哮喘等呼吸系统类的过敏反应，且孟鲁司特在发挥药效的同时还能够不产生任何的受体激动效应。
在药物属性上，孟鲁司特与上述的两种药理性质上有所不同，所以临床中需要根据患者的情况，选择更为妥当的药物。那么患者在服用过敏药物的时候，都有哪些注意事项？
服用过敏药物时有哪些注意事项？
首先对于西替利嗪、氯雷他定这两类药物来讲，并非对于所有过敏人群并不通用，我国的药品说明书将妊娠期妇女和哺乳期妇女列为西替利嗪的禁忌症人群，氯雷他定的慎用症。研究数据显示，虽然每日服用10mg的氯雷他定不会增加先天畸形的风险，但也有案例出现了使用氯雷他定后，新生儿出现尿道下裂的情况[3]。
而且这两类药物并不能够缓解已经发生的过敏反应，只是可以在一定程度上预防后续的过敏症状，需要提前服用该类药物来预防过敏的发生，比如生活中无法时时刻刻都避免过敏原，或可使用该药物。不过药物或多或少都会对身体产生不利影响，所以服用前最好询问医生的建议再行选择。
其次，孟鲁司特属于处方药，医院医生的处方指导下才能进行购买，且该药物的稳定性比较差，需要放在干燥避光的物质储存。虽然孟鲁司特的作用较好，副作用发生风险较低，但是药效较慢，临床统计，大约需要连续服用4周左右[4]，才可能会出现明显阻断白三烯受体的效果。所以通常情况下，该药物不会被用作治疗急性的过敏反应，更多作为长期性的改善类药物。
不同种类的抗过敏药物都拥有自身的药效机制，比如对于急性过敏反应和慢性过敏反应的患者，该药物的选择存在一定的差异。如果是需要长期服用抗过敏性药物的患者，即使病情稳定，也不可随意停服，最好询问一下医生的建议。
总结
虽然过敏反应是生活中比较常见的一种情况，不过其危害性较大，严重还有致命的风险。因此如果身体出现不适时，最好及时就医，确定过敏原。对于出现过过敏反应的人群，生活中更应该注重远离过敏原，以免再次出现更严重的过敏反应。
参考资料：
[1]过敏反应识别和处理建议一览｜指南更新，来源：医脉通，-05-10
[2]常见的过敏反应有哪些？，来源医学界，-05-24
[3]西替利嗪与氯雷他定的区别及处方审核，一文了解，来源药评中心，-03-07
[4]孟鲁司特钠，你了解多少？来源医学界，-02-17
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