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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:09:00

想必大家都听说过“破伤风”,但是对破伤风本身并不了解,甚至有很多人将其和“狂犬病”划分为一类。实际上,破伤风不仅可在猫抓狗咬后出现,当身体出现外伤、伤口被污染后,就可导致机体感染病菌,从而引发破伤风。

究其根本,破伤风就是由“破伤风梭菌毒素”而引发的急性疾病。这种病菌能产生两种毒素,一种就是对氧非常敏感的溶血毒素,而另一种则是质粒编码的破伤风痉挛毒素,这也是引发破伤风的主要致病物质,其属于神经性毒素,毒性极其猛烈,仅次于肉毒毒素!

在机体受到外伤污染后,就可导致该病菌感染,病菌侵入机体后开始迅速分裂繁殖,释放出大量毒素。且这种毒素对于脊髓前角细胞、脑干神经细胞等具有极强的亲和力,可被神经细胞吸收,经过淋巴系统、血液循环等游走全身。

在病菌开始侵犯人体后,患者就会出现痉挛、牙关紧闭等症状,最终因窒息、呼吸衰竭等因素死亡。根据临床掌握的数据来看,破伤风的死亡率高达了30~40%以上!除了因病情严重外,还有一个因素就是患者的“忽视”;

很多患者都认为,只要不是猫抓狗咬造成的伤口,完全不用管理,反正机体会进行自我修复。所以,也因此错过了破伤风的最佳治疗时间。殊不知,破伤风潜伏期可从几天延长至几周,这和原发感染部位距离中枢神经系统的距离有关系。也就是说,创口距离中枢神经越近,发病就越是快!

目前临床上对于破伤风的出现,主要有以下几个防治措施:

1、非特异性防治:在出现伤口后的第一时间,就要进行正确的处理,及时清创扩创,预防厌氧微环境的形成。必要时可应用抗生素杀灭破伤风梭菌毒素,比如青霉素、头孢菌素、大环内酯类,都是临床上的常用种类。

2、特异性预防:对于3-6个月的小婴儿来说,可用百白破三联疫苗进行免疫,按照医生规定注射疫苗,能加强体内免疫系统的基础建设。在必要时,可立刻注射破伤风抗毒素疫苗,以让身体产生抗体,对抗破伤风梭菌病毒。

需要提醒大家的一点是,在出现外伤需要进行破伤风预防时,应在外伤口的24小时内应用TAT或TIG进行治疗,如此才能发挥更大的效果。不过,基于破伤风感染后的发病潜伏期较长,根据其发病机制不同,所以在受伤后的24小时或稍晚应用破伤风抗毒素,也能起到预防的作用,但24小时内为最佳治疗时间。

一旦发现破伤风的症状,比如阵发性抽搐、痉挛、全身不适等,就应立刻就医进行抢救。如果能在第一时间进行治疗,那破伤风的治愈率就能达到95%以上。不过对新生儿、老年人或身体虚弱的人来说,破伤风也存在一定危险性,死亡率也相对较高一些,所以预防才是正确做法。

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