D7:9月21日然乌镇—网红洗车点-米堆冰川-波密(2小时,KM),宿:波密吃松茸石锅鸡(下)
下午4点多到达波密县城,直医院。挂号室一群人围着一个小孩子在玩耍,我们却被告知没有外科医生,我当时好惊讶,追问了一句“医院怎么可能没有外科医生”,给我的回答是“医生在给病人做手术没有时间……”。飞来飞去拉了我一下说走吧,我还是不死心追问”那我们现在急诊外伤如何处理”,“医院吧”。出医院的牌子,根据我多年的经验,对飞来飞去说医院,我们今天要被宰。飞来飞去很轻松的说,一个小外伤能宰你多少钱。
医院停车场很大,停了两台救护车,和刚医院凌乱的感觉形成了很鲜明的对比。挂号费1元很便宜,一个老医生接待了我们,询问了具体情况查看了一下伤口,说包扎换药要打破伤风。啊,终于说到正点了,心想这个医生还是靠谱的,和飞来飞去争执辗转几个医疗点的原因就是我坚持说要打破伤风针。
老医生抬头从垂下鼻梁的老花镜上方打量了一下我们,说破伤风有点贵啊,一起要多元。飞来飞去马上说那只换药,因为在他的印象里,破伤风针最多几十元。换药费用80元,还真不便宜,也就是用碘伏擦拭了一下伤口,包上了创可贴,一切在我看来都是不符合规范,清洗创口不到位,但是……这是藏区。在换药的档口,我和老医生闲聊起来,我告诉他我们来自湖北,他说曾经在武汉工作学习了两年,目医院打工,然后叹了一口气“现在天天在这里谋财……”。
医院,我仍然极其的不放心,马医院曾经援藏的医生。电话那一头传来“一定要打破伤风针,不管多少钱,你们伤在野外,破伤风病原菌是由粪便污染土壤后经伤口感染引起疾病,在土壤中可存活数十年,如果感染破伤风晚上发烧的话,你们身在藏区不是在内地,救治条件是非常有限的,话不多说,无论如何24小时内注射破伤风疫苗!”“三四百元的疫苗应该是血球蛋白产品,是最好不过了,别嫌贵,一定要打。”
此时,医院了,我说了援藏医生的观点,飞来飞去咕噜着说,‘不用打了我们小时候比这伤口大的多严重的多,从来都不打什么疫苗,不一样没有事情’。咕噜归咕噜,车还是开回去了。交了费元,药还是从冰箱里拿出来的,我认真看了一下“马破伤风免疫球蛋白(F(ab`)2)IU(0.75ML)”上海赛伦生物技术有限公司生产。
接下来问题又来了,谁来打这个针。当天是年9月21日下午17点左右,恰逢马上开始的中秋小长假,估计打针的应该是提前走了。导医辗转问了几个办公室,最后把我们带到了院长那里,他的办公桌上有一个医疗托盘,里面有棉签、碘伏。院长直接指着电脑说“我百度了一下,可以打手臂和屁股,你要打哪里”。这个时候我的内心开始有些惶恐了,医院,打针要先百度。想的空档,飞来飞去已经和院长商量好了打胳膊,院长消好毒在推注了。我当时想法还是好多的,换个药处理好不好只是表皮,这可是注入身体了……,最后安慰自己说毕竟它是一家医疗机构,疫苗也是大厂家冷链的,应该不会有问题。
针打完了,院长说坐一会观察一下再走,随后和我们聊起这个药,说是马的血清提炼的,贵的原因就是不用打皮试种种。坐了十几分钟,我医院,飞来飞去一路还在强调说小时候伤的如何如何,从不打针还不是很好…….。我心想药也换了针终于是打了,一切都会好起来的。
晚上,飞来飞去躺在床上玩手机,查看明天的行程,我收拾完东西有空了,想着百度一下这个药吧。啊!百度的结果是这个药必须做皮试、必须皮试。当时我开始发慌了,起身去查看了一下飞来飞去,额头有一些微烫,应该是低烧,问他有什么不舒服,说还好,就腰一圈和大腿内侧起了些疙瘩。靠,他过敏了!我简单说了一下百度的结果,说应该打皮试,没有敢描述我内心的狂乱!他很不以为然,说已经打了几个小时了,应该不会有大的问题,然后睡了。
心真是大啊!产品说明书的描述是“过敏反应为阳性反应者慎用”!不良反应第二种血清病:主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿,偶有蛋白尿、呕吐、关节痛,注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7~14天发病,称为延缓型。亦有在注射后2~4天发病,称为加速型。他就是这种。我不敢睡,害怕他出现高热那样就很糟糕了,随时观察他,他的鼾声时高时低的。坚持到大约凌晨2点多,摸了一下额头,貌似低烧退了,皮疹依旧。这个时候才放心,他只是简单的皮疹过敏,应该没有性命之忧了,才松了一大口气。
回头仔细想想,当时询问援藏医生的时候他和我说价格多元的疫苗应该是破伤风人免疫球蛋白产品,还强调说这个药内地都不好弄,藏区有已经很不错了,不管多少钱一定要注射。但是我们注射的是马、马破伤风疫苗!!!药品价格网提示这个药的平均供应价是30元。也就是说,我花人球蛋白的钱,用的是马球蛋白的药,且是12倍多的价格!院长还信誓旦旦的说这个药不用皮试!我去!我在藏区遭遇了医疗欺诈,还承担了生命的危险!
医院的路途中我们也找了不少医疗点,医院,他们不看外伤,用的都是中草药。就我们百度也好,问询也好,波密县城所在地医院能接诊外伤患者。公家的不给看,私立的被宰。无法描述我作为一名医务工作者所遭遇的这一切,一步步回想,每一个坑都是那么无法避免。所幸现在都过去了,幸运没有其他不可想象的情况发生,一切安好。
在波密的晚餐,我们吃到了最好吃的鸡-松茸石锅鸡。因为波密和鲁朗还有全国最后一个通公路的神秘墨脱县,它们全部所属西藏林芝市。波密是出口菌类松茸、羊肚菌的重要产地之一,墨脱有用材为雅鲁藏布江沿岸独有的稀有的天然岩石-皂石,经人工打制而成著名的墨脱石锅,它们共同孕育了这道在国道线上波密县和鲁朗小镇最著名的美食。
天然的石料加上天然食材松茸,还有当地的土鸡,如此熬制的汤味酣、劲足,加上一些中药材的催化,几勺热汤喝下去,香气穿透五脏六腑,熨烫肌骨经络,飘飘欲仙。