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TUhjnbcbe - 2022/9/16 19:42:00
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小涛出生在贫困的农村家庭,从他很小刚刚懂事的时候起,他就发现他父母每天起早贪黑,辛苦劳作来维持家计,平时根本吃不上肉,小涛一家人很瘦,在不是很忙的时候,他父亲就去下河捉鱼给小涛吃,来改善生活,给小涛增加营养,有一次在下河捉鱼的时候,他父亲不小心被河里的碎玻璃扎破了脚,但是由于家庭贫困,他的父亲为了省几块钱,只是简单的消毒处理伤口,并没有听从医生的建议去打破伤风针进行预防破伤风感染,他的父亲总认为自己身体棒,不会感染破伤风,而且很快就会康复,但是结果却感染了破伤风,最后花了很多钱也没有抢救过来,那一年,他爸爸走了,小涛才17岁,他正在上高中,对小涛来说,这是天大的噩耗,父亲的去世给小涛带来非常大的痛苦,也是从那一刻起,他永远的记住了,感染破伤风是很危险的,如果有了污染性伤口,一定要重视,即使小伤口也一定要预防破伤风,预防感染破伤风可以救命。

一、什么是破伤风?

破伤风是指破伤风梭菌经伤口侵入人的体內,在人体內生长繁殖产生毒素,侵袭患者神经系统,引起患者肌肉痉挛、牙关紧闭等症状。

二、感染破伤风通常有什么临床症状?

1.起病初,可有烦躁、头晕、咬肌酸痛、张口不便等症状,

2.随之,出现肌肉持续收缩的典型表现,形成“苦笑”面容、“角弓反张”,轻微的声、光、触碰、吞咽等情况均可诱发肌肉痉挛。

3.病人在痉挛、抽搐状况下,仍保持神志清醒。肌肉痉挛时剧烈疼痛,发作间期肌肉仍不能完全松弛。

三、感染破伤风预后如何?

本病该病发病较急,早期治疗,可以控制症状。预后良好。若拖延治疗者,有可能出现酸中毒、水电解质紊乱等,甚至导致衰竭而危及生命,平均病死率为20%~30%,重症患者高达70%。

三、什么情况需要预防破伤风感染?

临床上一般来说以下情况时必须打破伤风针预防破伤风感染:

1.由木头、钉子、刺等造成又深又细的伤口。

2.伤口重或者被污染的伤口。

3.被人或者动物咬伤的伤口。

四、预防破伤风感染措施

1.伤口彻底清创

受伤出现伤口以后,应该及时彻底清创伤口,将坏死组织及异物清除干净,用3%过氧化氢溶液、生理盐水、碘伏反复冲洗三遍,一定要仔细检查有无窦道或死腔,伤口不必缝合包扎。充分引流,其中,将伤口进行彻底清创是预防感染破伤风的最为关键措施。

2.主动免疫

大部分人可以通过三次注射类毒素进行基础免疫结合强化免疫使人体产生抗体,达到免疫目的。

首先在皮下注射第一针0.5ml,间隔4~8周再注射第二针0.5ml,再间隔6~12个月继续注射第三针0.5ml,以后每隔5~7年进行皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。

大部分人在首次注射后10日内就可以产生免疫力,当伤者有了基础免疫力,不用注射破伤风抗毒素,只需要皮下注射类毒素0.5ml即可获得足够免疫力。

3.被动免疫

未接受或未全程主动免疫注射的伤者,根据伤口情况需要进行被动免疫,一般情况在受伤后12小时內在破伤风抗毒血清皮试阴性后进行肌注TATU或者直接臀部肌内注射注射破伤风免疫球蛋白IU,如果受伤超过12小时,破伤风抗毒血清或者破伤风免疫球蛋白需要剂量加倍,有效作用维持10日左右。

注意事项:

(1)注射破伤风抗毒血清前必须皮试,如果皮试过敏,也可以选择脱敏注射。需要密切观察患者是否有异常反应,及时处理。

(2)对人免疫球蛋白有过敏史,应禁用破伤风免疫球蛋白。

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