对于新冠病毒易感者来讲，接种疫苗毫无疑问是一个获得保护力的有效途径。接种疫苗以后，个人有了一定的抵抗力，接种覆盖面达到一定程度后，在人群当中也可以形成免疫屏障。昨晚，《公共卫生大家谈》第六期邀请到了市疾控中心副主任孙晓冬主任医师，向大家介绍为什么接种新冠疫苗是阻断疫情传播的重要手段。
接种疫苗，降低重症风险
孙晓冬说，接种新冠病毒疫苗，绝大部分人群获得免疫力，当接种覆盖面达到一定程度后，可在人群中逐步形成群体免疫屏障。疫苗接种，不仅是对自身健康有好处，对周围因为禁忌证等原因未能接种疫苗的人也能起到保护作用，而这也是阻断新冠病毒流行的关键。
这一轮疫情中，不少老年人中招，而接种过疫苗之后，这部分人群发展成重症的概率相对来说是很低的。孙晓冬表示，根据上海最新的监测数据显示：接种新冠病毒基础免疫针后，对于预防重症的保护效力超过60%，而加强免疫针之后的保护效力可超过90%。虽然我们一直在强调疫苗的重要性，但是还有一些老年人有顾虑，一方面对禁忌证有误解，还有对安全性的担忧。新冠病毒的易感因素包括：老龄、慢性基础性疾病及未接种疫苗者等。因此，对于有基础性疾病的老年人来说，尽早接种新冠疫苗可以极大程度降低发生重症和危重症的风险。
国产疫苗总体来说安全
国内接种疫苗的老年人已经超过2亿了。从安全性监测数据来看，在老年人接种过新冠疫苗的人当中，发生新冠疫苗后的不良反应的发生率甚至低于其他年龄段。总体而言新冠疫苗的安全性还是非常可靠的。
很多市民问，疫苗到底是怎么起作用的呢？孙晓冬解释，疫苗接种以后最直接的就是产生了抗体，产生抗体以后就可以直接把新冠病毒清除出人体，病毒可以作为一种抗原，反应的过程就是抗原和抗体结合的过程。还有一种细胞免疫反应，一方面它可以产生细胞分泌免疫因子，把病毒清除出去，同时还有一个很重要的作用，细胞免疫可以激发人体的免疫回忆反应。在“演习”过程当中它保留了对病毒的记忆，当新冠病毒下一次再一次侵入人体的时候，它就可以激发机体产生体液免疫，产生细胞免疫当中的免疫因子，把病毒再一次清除出人体。
新冠病毒基础免疫针有3种类型：腺病毒载体疫苗（1剂）、灭活疫苗（2剂）和重组蛋白疫苗（3剂）。加强针是在基础免疫针的基础上，再接种的后续针次。在基础疫苗针后接种加强针，可以再次激发免疫反应，使抗体水平达到高峰。孙晓冬表示，打疫苗后大家所担心的不良反应，比较多的就是过敏反应，过敏反应可以是对疫苗的成分过敏，同时程度也有轻有重，轻的就是一过性，重的可能会时间长一点，但是经过对症治疗很快消失，基本不会留后遗症。
其实，在新冠疫苗说明书上写了具体的禁忌证，只要避开这些，都是可以接种的。孙晓冬表示，具体来说是以下人群不建议接种：①明确对疫苗的主要成分过敏；②既往发生过疫苗严重过敏反应者；③患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者；④正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；⑤妊娠期妇女。慢性病患者在疾病稳定期都可以接种疫苗，居民也可在接种前询问自己的主治医生。
当然，有过敏史的人群也不是一定不能接种，请先明确过敏源。对疫苗成分严重过敏，或以往接种疫苗有严重过敏反应者，不适合接种疫苗。但湿疹和皮疹等过敏情况对于接种疫苗来说不是禁忌证，是可以接种的。若不确定自己究竟对什么过敏，可在接种前咨询医生。
孙晓冬表示，接种疫苗是非常重要的，同时我们也要认识到疫苗不是接种以后百分之百可以发挥效果的，同时接种疫苗以后可能会产生一些不良反应，接种疫苗之后要留观30分钟，确保接种的安全。
加强针超过6个月也能打
关于加强针的问题，也有很多市民关心。尤其在常态化防控下，不少市民想去打加强针，可第二针接种超过6个月了是不是效果会变差？孙晓冬表示，一般不会。只要是满6个月以上在一定的时间范围内去接种新冠疫苗加强针即可。不过建议在规定时间范围内，尽早接种。加强针的作用，通俗点说就是加强记忆。现在新冠疫苗的加强免疫分成两种，一个是同源加强，同一种工艺的疫苗加强不同的剂次，像灭活疫苗，打了两剂是基础免疫，再打一针，作为第三剂就是加强免疫。如果是腺病毒载体的疫苗，基础免疫只需要一剂次，加强免疫就是第二剂次，那么这两种情况都是同源加强。现在还有一种是序贯加强，就是通过不同生产工艺疫苗的不同的组合来发挥，起到同样的加强免疫的作用。
有一种说法是不同生产工艺的疫苗混打，效果会更好，对此，孙晓冬表示，的确是有这个说法。比如打两剂次的灭活疫苗，然后再接种一剂次的腺病毒载体或者是重组蛋白的疫苗，它的效果会更好。当然，目前国内还没有开放这样的“混打”。应该说，对疫苗的研发和认识，科学家始终在路上。早在年全国开始启动疫苗的研发时候，国家确定了有5条技术路线，现在已经上市的主要是3条技术路线，而国产核酸疫苗的研发也正在进行当中。
现代人类通过疫苗消灭的病主要是传染病，目前为止也只有一种被消灭了，就是天花，但是通过疫苗得到控制的病那很多了，包括脊髓灰质炎、白喉、破伤风等，疫苗的生产、研发、工艺都在不断进步，伴随着人类更好地抵御各种疾病。