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TUhjnbcbe - 2022/7/7 14:56:00
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疫苗的保护期,是一个很难精确界定的数值。我国儿童在入学前,接种的免费疫苗有10种之多,预防14种疾病,另外还有不少自费疫苗可供选择。然而,孩子一旦入学后,我国没有再安排免费疫苗加强接种或新的免费疫苗接种。自费疫苗里除了流感疫苗建议每年接种,其他疫苗也没有安排加强接种。上面这个现象意味着:目前为止几乎所有疫苗都没有建议过了多少年要加强(美国和一些发达国家有定期加强白百破疫苗的建议,但中国还没有)。形成这种情况的主要原因,并不是说我们已经明确知道这些疫苗可以终生保护,而是在大多数情况下,接种过若干年后相关疾病没有明显上升迹象,所以暂时不建议加强。特别是儿童期接种的那些疫苗,都是婴幼儿期高发或高危,等入学后这种风险就降低了,所以暂时没必要加强。前面提到,美国等发达国家有定期接种白百破疫苗的建议,这是因为这些国家在疾病监测中发现百日咳成人发病不少见,很多成人的长期咳嗽,其实就是百日咳,所以成人也需要接种百日咳疫苗。目前没有单独的百日咳疫苗,所以直接接种含有百日咳成分的联合疫苗——白百破疫苗,其实是顺便把白喉和破伤风也预防了。白喉和破伤风的感染风险总体很小,如果不是联合疫苗,不太有必要建议普通人定期接种白喉疫苗或破伤风疫苗。回到宫颈癌疫苗预防多少年的问题上来。现在看来,宫颈癌疫苗的效果非常好,还没有需要在N年后加强免疫的迹象。更加有证据表明,标准程序3剂将来可能也不是必须的,接种2剂甚至1剂,也有很好的保护,成本则降低了不少。

姑娘们还没有接种HPV疫苗的,可能是因为这些地方存疑,我们也整理了一下常见问题:

接种疫苗等于吃灵丹妙药?

预防≠治疗,HPV疫苗的作用在于预防,而非治疗。如果你之前已经感染了HPV病毒,那么接种HPV疫苗也并不能将病毒消灭。

但HPV病毒有多种,即便你已经感染了其中一种,那么接种疫苗也能预防再次感染,进而尽可能地避免持续感染演变成宫颈癌的机会。

总而言之,对已经完成接种HPV疫苗的女性来说,患宫颈癌的概率是较低的。

有了为爱鼓掌的经历后可以打HPV疫苗吗?

研究实验表明,对已经发生性行为的妇女接种疫苗也有很好的保护作用,且无需在接种HPV疫苗前进行HPV检测3。

WHO推荐的最佳接种年龄为9-14岁,CPMA(中华预防医学会)建议接种的重点人群为13-15岁的女孩。接种三剂之后,免疫应答在9-15岁女童最高。总之,年龄合适又能接种HPV疫苗的,越早接种效果越好。

备孕期、妊娠期、哺乳期可以接种HPV疫苗吗?

备孕期的女性建议根据自身情况,有所取舍,调整自己的接种计划或备孕计划。如果接种期间意外怀孕,可以咨询医生的意见,并在观察下继续怀孕。

根据NMPA(中国国家药品监督管理局)的意见,虽未观察到妊娠期HPV疫苗接种对妈妈和胎儿有不良反应,但目前仍缺乏安全性数据,因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。WHO在立场文件中表示,女性可以待妊娠期结束后继续接种剩余剂次。

尽管WHO、CDC(美国疾控中心)等组织认为哺乳不是HPV疫苗接种的禁忌证,但为安全起见,在哺乳期接种应谨慎。同样,妈妈完全可以待孩子断奶后再接种。

HPV疫苗安全吗?有副作用吗?

WHO于年发表的最新结论显示,仍认为二价、四价、九价这三种疫苗的安全性很好。大家完全没有必要有过多的担心。要强调的是,咨询医生是很重要的,一定要在接种前咨询专业人士,获取符合自身情况的医疗建议。

定期筛查同样重要

即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查,因为目前的预防性HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别,而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段,只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。

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