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TUhjnbcbe - 2022/4/13 12:38:00
天麻首栽于《神农本草经》,列为上品,并言“久服益气力,长阴,肥健,轻身,增年”。清代名医张志聪称赞“天麻功同五芝,力倍五参,为仙家服食上品”(五芝系赤芝、紫芝、黑芝、黄芝、青芝;五参系指人参、党参、沙参、玄参、紫参)。天麻是一味常用而较名贵的中药,临床多用于治疗头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。据说,它是天赐之物,喜欢跑动,是神农使它稳定下来,使得人们能够轻松地找到它。

一、“天麻”的由来

在很古的时候,荆山深处有一个部落,住着百十户人家,过着安居乐业的生活。这一部落里突然流行起一种奇怪的疾病。这种病一旦缠身,头痛得像裂开似的,严重的会四肢抽搐,半身瘫痪。部落里的人们占卜求医,但都不见效果。部落首领平时弄点草药给人们治治头痛脑热。他见人们被病魔折磨而自己又束手无策,心中十分难受,就决心去访求名医,寻找治愈这种病的药物和方法。这位首领听说五道峡有一个神医能治疗这种病,于是带了干粮披星戴月,向五道峡进发。五道峡是山中蜿蜒曲折的大峡谷,四周崇山峻岭环绕,人迹稀少,到哪里去寻找神医呢?这位首领翻越了一座座山峰,走遍了每道山坡终于在一片树林里遇到了一位打柴的老汉。他想从老汉那里打听神医住在什么地方,老汉打量了部落首领一下,说神医这几天到双梯寨去了,让他到那里找一找。这位首领辞别了老汉,又急急忙忙地向双梯寨赶去。这双梯寨,实为耸立在万仞绝壁上的天然石

寨。一路上山道崎岖,奇峰插云,这位首领吃尽千万苦,终于攀上了双梯寨。没想到他刚进寨门就感到头晕目眩,一头栽进一洞中,没过多久,四肢也不再抽搐了。

他起身打量洞内的东西,发现石桌上堆着一些植物块茎。正在这时,洞外走进来一位老汉,手中端着一碗药,让部落首领喝下去。这位首领一看,眼前的老汉正是在五道峡树林里遇到的那位打柴人。他刚要说话,老汉笑哈哈地拦住他告诉他生的病和总落的人们生的病一样,要靠一种药材医治。药材已准备好,就放在石桌,让他病好后带回部落里去。这位首领躬身下拜,感谢老汉的救命大恩。老汉告诉他说,这种药材如果吃不完,就把它藏在阴暗的烂树叶里,它就会永远用不完。这位首领低身拜,待他抬起头时,老汉已不见踪影了。这位首领知道自己遇到的老汉是神医,他的药材是天赐之物。就把老汉备好的药材放进口袋里,背回到部落里去了。回到部落,这首领把神医赐的药材熬了一大锅,让生病的人喝下,几锅药水一喝,部落里生病的人逐渐好了。他把剩下的药材,依照神医所嘱,藏在背阴处的烂树叶里,从此,这药材就一年年地繁殖下来。人们说这药材是神医所赐的上天之物,又专治头晕目眩,半身麻痹瘫痪,就把这种药材叫做天麻了。

二、天麻为何又叫“仙人脚”

相传,神农采药时,天麻很不好采挖。一次,神农偶然挖到了天麻,见它下无根须,上无秧苗,长有尺把,像一个肥大的人脚。正要用手拿起来细看,一转眼,就不见了。哪里去了呢?神农连忙挖土寻找,连影子也没有见到。神农不甘心,挖呀挖呀,几乎把山坡都挖遍了,终于找到了。神农早有准备,一见天麻露面,就一竹剑扎了下去,牢牢扎住,这一回,天麻再也跑不了了。但是,等神农喘过气来,再去拔他的竹剑时,却怎么也拔不掉了。原来,它已与天麻长在了一起,成了天麻的茎秆。从那时起,天麻才发芽长秆。虽然它野性难改,喜欢在大山跑动,但人们却能够比较容易地找得到它。后来,天麻也就有了“仙人脚”的美称。

《用药法象》:“疗大人风热头痛;小儿风痫惊悸;诸风麻痹不仁;风热语言不遂。”

《本草汇言》:“主头风,头痛,头晕虚旋,癫痫强痉,四肢挛急,语言不顺,一切中风,风痰。”

—药理科普—

本品为兰科植物天麻的根茎。

赤箭、鬼督邮、神草、定风草、水洋芋。味甘,性平;归肝经。具有利水消肿,渗湿,健脾,宁心的功效。主治水肿,痰饮,脾虚泄泻,心悸,失眠。本品具有增强机体免疫功能,显著抑制癌细胞的作用,还有强心、利尿、镇静、保肝等作用。临床上还用于治疗产后尿潴留及肝炎、癌症的辅助治疗,以及治疗小儿秋季腹泻等疾病。1、天麻及天麻制剂偶有过敏性反应及中毒的发生。如:口服天麻粉引起荨麻疹药疹;口服天麻丸引起过敏性紫癜;肌注天麻注射液致过敏性休克;大剂量炖服天麻致急性肾功能衰竭及昏等。2、天麻中毒解救的方法为:早期催吐,洗胃;出现过敏性反应及肾功能衰竭时,可对症处理。1、性偏温,善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。2、有明显的抑制中枢神经的作用,老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。3、可以减慢心率,降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用,以免加重病情。4、具有增强免疫功能的作用,有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。5、孕妇不宜单味药大量长期服用。

—相关应用—

临床应用:

1、用于眩晕,头痛。天麻为治眩暈、头痛常用中药。

(1)治眩晕,肝阳上亢而致者,常与钩藤、石决明、黄芩、牛膝等同用,以平肝潜阳熄风,如《杂病证治新义》之天麻钩藤饮;风痰上扰而致者,常与半夏、茯苓、白术等同用,以化痰熄风,如《医学心悟》之半夏白术天麻汤。

(2)治偏正头痛,属风邪上攻者,常与川芎、荆芥、半夏、木香等同用,以祛风活血止痛;若属肝血不足者,常与当归、白芍同用。

2、用于小儿急慢惊风,中风口眼歪邪,肢麻,破伤风。

(1)治小儿惊风,常与钩藤、僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用;若风痰夹热者,配以胆南星、天竺黄、半夏等,以化痰清热,熄风定惊;若治小儿慢惊风,可与人参、白术、全蝎等同用,以健脾化痰,熄风止痉。

(2)中风口眼歪邪,肢体拘挛麻木,常与钩藤、白芍、地龙、牛膝等同用,以平肝熄风通络。

(3)治破伤风而致的抽搐惊厥,角弓反张,常配天南星、防风、白芷、羌活、白附子等同用,以祛风止痉,如《外科正宗》之玉真散。

3、用于风湿痹痛,关节不利,可与白术、附子、干姜、全蝎等同用,以除痹通络止痛,如《十便良方》之天麻酒。

4、天麻还可用于目赤翳障,昏暗不明,可与当归、熟地、蝉衣、木贼、菊花等同用、如《银海精微》之天麻退翳散。

相关方剂:

1、《杂病证治新义》天麻钩藤饮:天麻9g,钩藤15g,石决明24g,栀子、黄芩各9g,杜仲、怀牛膝、益母草各12g,桑寄生24g,茯神15g,夜交藤30g。功能平肝熄风,清热安神。主治肝阳上亢,肝风内动所致头痛眩晕,耳鸣目花,震颤失眠,舌红,脉弦数。用于高血压病,高血压脑病,脑血栓形成、动脉硬化等见上症者,水煎二次,药汁混匀,半饥饿时分三次服,一日一剂。本方现改制为天麻钩藤冲剂,每包5g,每盒24包。口服,每次一包,一日3次,温开水冲服。

2、《奇效良方》资寿解语汤:天麻、枣仁、防风、附子各5g,羚羊角、羌活、官桂各3g,甘草2g。加竹沥。功能平肝熄风,祛风通络。主治中风所致舌强言语不利,通身麻木,半身不遂。用于脑血管意外引起的失语,肢体活动障碍等。水煎,日一剂,分三次服,加竹沥一匙。

3、《医学心悟》半夏天麻白术汤:半夏、白术各10g,天麻、橘红、甘草、生姜、大枣各6g,茯苓12g。功能健脾燥湿,化痰熄风。治风痰眩晕,头痛,胸闷,呕逆痰多,苔白腻,脉弦滑。主治耳源性眩晕,脑动脉硬化性眩晕,神经衰弱等见上述症状者。水煎,日一剂,分三次服。

药膳食疗

1、功效:调肝益脑。适用于孕前及产后肝阴不足,烦燥、易怒、虚弱或头昏失眠等症。

2、原材料:天麻片10克,鲢鱼头1个,佐料适量。

3、做法:将天麻湿润后切成薄片,与鱼头共煮至汤变白,放入佐料食用。

4、用法:佐餐食用。

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以上内容仅供学习参考之用,如若需要药用药材,一定要经中医师诊断后开方,切勿自行服药,以免使用不当造成伤害。

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