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TUhjnbcbe - 2022/4/13 12:37:00
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被玻璃、钉子扎伤是种什么体验?

嘶……好痛啊

遇到这种情况,我们除了叫痛

医院处理

有人说,一点小伤怕什么

简单处理一下,过几天就不痛了

生活中,很多人都有这种简单的想法

没曾想,小伤口也会导致大问题

前段时间

医院感染科就收治了一位

因玻璃扎伤导致病危的患者

病例回顾

陈叔是一名环卫工人,工作时不慎被一小块玻璃扎伤右脚,他觉得小事一桩,于是在家自行处理伤口,没想到10天后,他被送进了惠州三院感染科,还收到了病危通知单!

这是怎么回事?

为何这么严重?

原来,他感染了破伤风芽孢杆菌!

破伤风是由破伤风杆菌入侵人体所引起的特异性的感染,破伤风杆菌是一种厌氧菌,可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中。

它通过在伤口中繁殖产生外毒素,引起中枢神经系统暂时性功能改变,进而导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,严重者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和呼吸功能衰竭,是一种非常严重的疾病。若不及时就医,在无医疗干预的情况下,病死率接近%!即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。

患者感染破伤风后会有一段潜伏期,非新生儿的潜伏期多数为3~21天,最快的一天就可以发病,罕见的可达半年以上,不会马上出现不适,这也是为什么陈叔受伤10医院。入院诊断考虑为全身型破伤风,重型!

全身型破伤风是最普遍和最严重的类型,表现全身肌肉疼痛性痉挛,逐渐患者会出现张口困难、苦笑面容以致牙关紧闭、脖子硬、角弓反张、板状腹等症状,严重者可能在早期表现为易激怒、躁动,晚期阶段,常出现大量出汗、心率失常、不稳定型高血压或低血压发热等。

住院期间,陈叔就出现了各种症状,病情危重!幸运的是,经过气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗感染、使用破伤风抗毒素等一系列治疗及护理,他渐渐脱离了生命危险。

恢复意识后,陈叔说的第一句话就是“我要去上班”,医生笑着对他说:“看来是打工精神唤醒您的!”

玩笑可以开,生命却不能拿来开玩笑。医生提醒:被污染的铁钉、玻璃、菜刀、刀片等划伤或割伤而感染破伤风的几率非常大!一些平时不注意的外伤,如被纸张剌伤、草割伤、抠鼻子等,都会感染破伤风。甚至有时候,无明显外伤也会感染破伤风。出现外伤时,尤其是伤口较深,存在污染、伤口内有异物时,切记不要自行处理,应及时就近到急诊科或创伤外科就诊!

很多人都知道

有伤口要去打破伤风针

那么

只要受伤了就要去打破伤风针吗?

NO!需根据具体情况而定!

如5年内打过全程疫苗,无论什么类型伤口,都不需要打破伤风疫苗及免疫球蛋白,5~10年内感染清洁伤口无需打,不洁伤口则需加强一针,而大于10年,不管什么类型伤口,都需加强一针破伤风疫苗!

清洁伤口:位于身体细菌定植较少的区域伤口,在伤后立即得到处理简单的伤口,如刀片割伤。

不洁伤口:位于身体细菌定植较多的区域伤口,如腋窝、腹股沟及会阴等伤口,以及超过6小时未处理的简单伤口。

污染伤口:被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口;已经感染的伤口;含有坏死组织的伤口(发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)。

温馨提示:受到外伤后一定要及时处理,千万不能小觑!尤其是在野外工作的务农人员、和铁器打交道的工人、运动员等高危人群。

图片来源

网络(如侵权请联系删除)

供稿

感染科黄郸渝

?????????????编辑

宣传办许燕如

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