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最大的事是医疗安全
“赵主任,我刚去XX医院,他们说我的手需要截肢,我手上就一个小眼,缝起来不就行了么,咋还要截肢呢?我是家里的顶梁柱,我的手要是保不住了,我们一家老小该怎么办呀!”西安某工地的老袁(化名)捧着受伤的手,红着眼眶对我院手足显微外科的赵主任说到。
1大量涂料顺着伤口冲进“肉”里
经过仔细询问,赵主任了解到,老袁在喷涂料的时候,不小心把喷涂料的高压枪口戳到手上,大量的涂料顺着枪口冲进“肉”里,因为量太大,医院的接诊医生告诉他有可能需要截肢。
经过多方打听,老袁抱着试试的心理,来到我院手足显微外科就诊,经手足显微外科赵主任查看,患者手部有开放伤口、周边皮肤发黄发黑、肿胀明显、张力高。在快速了解完老袁受伤经过后,赵主任向他详细说明,虽然伤口比较小,但涂料会沿着手掌的组织间隙蔓延、填充,最终导致手指、手掌、前臂肌肉、神经、血管等组织坏死,建议他立即进行切开、清创手术,根据探查情况决定后期分次手术。
2分期手术为患者保住右手
赵主任在把老袁伤口切开时发现,创口周围30公分组织,已被高压冲击损毁、涂料染黑、组织坏死,经过多次的清创冲洗,完成了一期手术,并利用VSD技术对伤口实行保护性冲洗。
左滑动查手部伤口照片经过一段时间的治疗,前臂内涂料已被清除,新鲜肉芽组织开始生长。赵主任又为老袁进行二期游离皮瓣修复创面术,手术非常成功。
3谢谢你,让我不至于成为废人
出院时,老袁已能用右手熟练地拿着筷子夹起花生米,右手功能恢复良好。他笑着问护士长“你看我现在练的怎么样?”“经过手术、康复功能锻炼,手部功能恢复的挺好,继续康复锻炼,基本可以恢复手部原有功能,回归社会”。
老袁笑着说道“真的非常感谢你们,你们用精湛的技术保住了我的右手,保住了我的一家”。
4手足显微外科主任赵永温馨提示
高压设备不小心划破,只有一点伤口,需要就医吗?
操作高压设备和工具时,一定要格外小心,由于压力特别大,有毒有害气体或液体会顺着伤口被注入拇指根部,并沿着手掌的组织间隙蔓延、填充,身体里的任何缝隙都可以成为液状物的填充空间。一旦发生高压注射受伤,无论大小都应第一时间就医。
生活中有哪些小伤口,需要立即就医呢?一是被鱼刺、龙虾刺等海鲜扎伤。
伤口较浅、出血较少时,用干净水冲洗伤口;接着用碘伏消毒伤口用创可贴、绷带等包扎,不要再沾水。
若伤口出现发麻,应立即就医。若伤口较深,出血不止时,应先就地止医院。
要注意的是:鲜活的水产生物可能携带“海洋创伤弧菌”,处理不及时,可能进ICU。但高温能杀死大多数病菌,因此被煮熟的海鲜类鱼刺、龙虾扎伤,不用过度担心。
二是被铁丝、钢钉扎伤,伤口比较深的情况下,最好在24小时内打破伤风针。因为破伤风杆菌在厌氧环境下依然能够繁殖并产生毒素,继续侵蚀人体。也就是说,即便伤口愈合了,病菌已经进入身体,并很有可能在身体内部继续发展,一定不要心存侥幸。
三是被猫、狗、老鼠等小动物咬伤。有时候被猫狗抓伤,表皮伤口细小,但仍有可能感染宠物身上携带的狂犬病毒。一个简单的判断方法是,虽然肉眼看不到出血,但是用酒精擦拭皮肤被抓咬处,如果有蜇人的疼痛,就说明已经产生了开放性伤口,有可能被感染狂犬病毒。
END
国家二级医院
行业信用与能力评价最高等级AAAAA级社会组织
世界卫生组织(WHO)医院
图文:手足显微外科
编辑:朱阿玲
责编:韩德智
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