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TUhjnbcbe - 2021/7/21 0:07:00

逾期没打第二针,第一针是不是白打了?打完第一针生病了,第二针还打不打?我有高血压、装过支架、刚做过造影……可以打疫苗吗?有哪些注意事项?……大家不要着急,小包统统为您解答~Q1、我省目前接种的新冠病毒疫苗有哪几种类型?接种间隔是多久?A我省目前使用的新冠肺炎疫苗主要为新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)和重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)。接种2针剂的为新冠病毒灭活疫苗(Vero细胞),2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。接种3针剂的为重组新冠病毒疫苗(CHO细胞),相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。Q2、未按接种程序接种或者到期未接种怎么办?A对2针剂或3针剂次程序的疫苗,未按程序完成接种者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。对在14天内完成2针剂新冠病毒灭活疫苗接种者,在第2针剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2针剂新冠病毒灭活疫苗接种的,无需补种。Q3、打完第一针生病了,第二针还打不打?A

这个问题要分几种情况:

第一种:赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。

对于这类情况,应该首先对疾病加以控制、治疗,等发作期过了或者慢性病控制稳定了,可以继续接种第二针。

第二种:接种第一剂次后,出现发热、轻微皮疹等不良反应。

新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似,主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。

通常这类反应会随着时间推移自行消失,无需特殊处理,第二针也可以照常接种。

第三种:接种第一剂后,出现较为严重的过敏反应。

如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,或者出现其他属于接种禁忌的情况,第二剂就不建议接种了。

第四种:接种第一针后,被狗咬伤接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗。

当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时,可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

Q4、新冠疫苗两针能打不同品牌吗?A如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。Q5、可以改变第二剂次的接种地点吗?A

需接种第二剂次新冠病毒疫苗的,原则上仍在原接种机构接种,请大家与原接种机构联系。

若离开原接种地,也可与旅居地接种机构联系接种。

Q6、哪些人不能接种新冠病毒疫苗?A通常的疫苗接种禁忌包括:(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;(5)妊娠期妇女。也就是说,以上人群是不能接种新冠病毒疫苗的!Q7、高血压、糖尿病、冠心病……这些慢性心血管疾病患者可以打疫苗吗?A

《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指出,发热、患急性疾病、慢性疾病的急性发作期、未控制的严重慢性病,属于疫苗接种的禁忌症。

而高血压、糖尿病、冠心病(无论是否置入支架)等慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

如何判断自己的病情是否控制?健康状况是否稳定?可以从症状和检测指标两方面判断。

症状方面,是否有频繁发作的头晕、胸闷、心慌、胸痛、气促、呼吸困难等症状?如果答案都是否定的,提示近期病情控制还算稳定。

检测指标方面,血压、血糖水平波动大吗?如果血压控制在-/60-90mmHg,空腹及餐后血糖控制在7mmol/L以下,我们一般就认为病情是稳定的。

如果血压、血糖稍高于以上水平,或行走后略有胸闷、胸痛,也不要担心,可以就诊请医生评估一下,大部分患者是可以注射疫苗的。

对于刚刚接受手术,例如置入支架或起搏器的人群,如果复诊时医生评估病情稳定,也可以注射疫苗。

即使短期内病情不稳定,通过积极的降压、降糖、抗血小板等治疗,心血管疾病患者的病情一般可以得到良好控制,这时候就可以打疫苗了。

Q8、药物/造影剂过敏,可以注射疫苗吗?A

对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)均不能注射新冠疫苗。

但新冠疫苗中一般不含有造影剂及常用药物的相关成分,药物/造影剂过敏人群可以注射,可以提前咨询医生确认。

Q9、60岁及以上人群和18岁以下人群能接种吗?A

60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前,4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示,该人群疫苗接种安全性良好,与18-59岁人群相比,接种后中和抗体滴度略低,但中和抗体阳转率相似,提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用,建议接种。

目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据,暂不推荐18岁以下人群接种。Q10、免疫功能受损人群能接种吗?A免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群(例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗,根据既往同类型疫苗的安全性特点,建议接种;对于腺病毒载体疫苗,虽然所用载体病毒为复制缺陷型,但既往无同类型疫苗使用的安全性数据,建议经充分告知,个人权衡获益大于风险后接种。Q11、接种疫苗后,有哪些注意事项?A

①需要留观30分钟,这是因为极少数人接种后会出现急性过敏反应、晕厥等情况,留观可以让医护人员第一时间施行救治。

②保持接种局部皮肤的清洁,避免用手搔抓接种部位。

③如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要时及时就医。为了早日筑牢免疫屏障小包呼吁:已经接种一针的朋友们根据下一针接种时间提醒早日完成接种!

素材来源|包河疾控安徽发布健康心血管

责编|王子编辑|丁茜

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