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TUhjnbcbe - 2021/7/9 18:05:00
中科白癜疯医院是骗人的吗 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

90年毕业时,医院还没成立独立的急诊科,急诊病人是直接到病房找值班医生就诊的。

当时,小卜大夫在外二科轮转师从王兆同副院长干“女普外兼胸外科”;但因为科室的另一半是后来师傅李知文科主任带的何峰、小杰俩师兄的骨科,故轮到小卜值班时,除了要处理“女普外”的急诊还要应对骨科的小清创;那一天,至少进出手术室五六趟,多时一天的手术洗手衣都不离身,阑尾切的可以“炒”一盘,接的骨缝的筋(肌腱)可以“炖”一碗。累,但单纯,良好的医患关系和因为信任而具的医从性让心不会疲惫。

那时的急诊,真可以急!如腹部外伤病人,怀疑实质性脏器脾破裂,有“腹肌紧张、压痛、反跳痛及移动性浊音”再加上“腹穿”抽出“不凝固的血”就可送手术室急诊做“剖腹探查”,从病人入院到决定送手术室也就1个小时左右。那时,医院还没有CT,B超晚上是不做急诊的,急诊手术指征全凭医生双手的体格检查做出决断,病人的信任与包容给了医生愿意冒险的理由。当然,也有通过病史及物理检查考虑是“胃穿孔”,可取“上腹部正中切口”做“剖探”时未发现病灶;出手术室与家属沟通,直言前面的判断有误,可能是“阑尾”出问题,需另做“右下腹麦氏切口”探查,家属就一句话:听您的!再做,果然是“右下腹”阑尾发炎了!术后,病人及家属病人不停地谢着医生帮忙解除了病痛,少有会提那“上腹”白挨的一刀。现今,即便有支持你诊断的临床表现及体格检查,如没有CT、B超等影像检查证实,没有哪个医生敢做“剖腹探查”;再如果你把阑尾当胃穿孔而取了上腹部切口,等着挨骂赔钱吧,所以,现在的急诊也就急不起来了,但因为误诊少了,谁能说时代没进步啊……

那时的急诊,也偶有“不急”。如果是中午或夜间值班医生刚忙完躺下,此时来了不重的外伤病人尤其是单纯的“手外伤”,当班的护士姐姐会先给病人包扎伤口止血,接着安抚病人说:等等需要到手术室麻醉后缝合,现在先给您做麻药皮试(普鲁卡因皮试),顺便把您待会要注射的“破伤风、青霉素”的皮试也一并做了。病人听话地做皮试,老老实实地呆在走廊等结果。20分钟后,护士过来看,如果这三个皮试哪怕其中一个有问题,护士都会给病人说需再做一次对照,病人基本上都是乖乖的从了。皮试结束后,护士叫醒了多休息近半小时或50分钟的值班医生,告知他有急诊病人,同时告诉他其后要用的各种药物的皮试结果。值24小时班的医生这短暂的一咪如同又加了油打了“鸡血”,精力十足地为病人手术。这“不急”的急诊换来的是双赢,可惜在如今已不可想象了。看过一段子:一“网红”娘炮小指划伤几毫米,到医院急诊时的各种大呼小叫求

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