每日记忆の第21弹
01
股静脉注射部位
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股动脉内侧0.5cm
02
股静脉穿刺时如误入股动脉应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺点
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5～10分钟
03
如病人有青霉素过敏史，应
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禁止做过敏试验
04
凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需
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按常规做过敏试验
05
为保证皮肤试验液浓度与剂量准确，必须
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现配现用
06
青霉素皮试阳性的判断
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皮丘隆起，红晕硬快，直径大于1cm，伪足痒感
07
青霉素皮试结果阳性者
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禁用青霉素
08
使用青霉素后出现呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、气急、发绀；循环衰竭症状：表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等；皮肤过敏症状：有瘙痒、荨麻疹等；表示发生了
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过敏性休克
09
青霉素过敏性休克按医嘱应立即皮下注射
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0.1%盐酸肾上腺素
10
青霉素过敏性休克的处理
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立即停药，就地抢救
11
青霉素用药后7～12天病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表示发生了
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血清病型反应
12
发生链霉素过敏反应应遵医嘱静脉缓慢推注
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10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10ml
13
病人曾用过破伤风抗毒素超过多长时间应重做过敏试验
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1周
14
破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法阳性，应采用脱敏注射法，即
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分4次剂量递增注射
15
碘造影前多长时间应做碘过敏试验
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1～2天
16
青霉素1ml液体中含有：；0.1ml液体中含有：。
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～U；20～50U
17
链霉素1ml液体中含有：；0.1ml液体中含有：。
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2U；U
18
破伤风1ml液体中含有：；0.1ml液体中含有：。
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IU；15IU
19
普鲁卡因1ml液体中含有：；0.1ml液体中含有：。
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2.5mg；0.25mg
20
细胞色素C1ml液体中含有：；0.1ml液体中含有：。
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0.75mg；0.mg
每日小试の第21刀
01
患者，男性，68岁，因肺部感染诊断为败血症，行股静脉采血做血培养，股静脉穿刺的正确部位是
A.股神经内侧0.5cm处进针
B.股动脉内侧0.5cm处进针
C.股动脉外侧0.5cm处进针
D.股神经和股动脉之间
E.股神经外侧0.5cm处进针
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B
股静脉于股动脉内侧0.5cm。故选B。
02
再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是
A.不超过1天
B.不超过2天
C.不超过3天
D.不超过5天
E.不超过7天
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C
对接受青霉素治疗的病员，如果停药3天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。故选C。
03
青霉素批号没有改变的情况下，使用时免做试验的间隔时间为3天。青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.2.5cm
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B
青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于1cm。故选B。
04
患者，男性，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了
A.青霉素过敏性休克
B.血清病型反应
C.青霉素毒性反应
D.呼吸道过敏反应
E.皮肤过敏反应
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A
该患者的反应为最严重的过敏性休克。主要表现有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。故选A。
05
患者，男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是
A.通知家属
B.报告医生
C.行心肺复苏术
D.将患者送入抢救室
E.皮下注射盐酸肾上腺素
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E
该患者青霉素皮试3分钟后突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失，提示发生了青霉素过敏性休克。护士应立即采取的措施是：皮下注射盐酸肾上腺素，这是处理过敏性休克的首选措施，故选E。
06
青霉素过敏反应致血清病型反应，一般出现在用药后
A.2～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～12天
E.12～15天
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D
青霉素过敏反应致血清病型反应，一般出现在用药后7～12天。故选D。
07
患者，女性，35岁，诊断为肺结核。遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射
A.氯苯那敏
B.乳酸钙
C.异丙肾上腺素
D.氯丙嗪
E.氯化钙
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E
链霉素为氨基糖苷类药物,常伴有毒性反应，其与血液中的钙离子络合,体内游离的钙离子浓度下降,抑制了钙离子参与的Ach的释放,出现四肢软弱无力、呼吸困难,甚至呼吸停止等毒性反应。可静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml减轻其毒性反应。故选E。
08
患者李某，需做静脉肾盂造影，应在检查前多长时间做碘过敏试验
A.15分钟
B.4小时
C.1天
D.1～2天
E.3～7天
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D
碘造影前1～2天应做碘过敏试验。故选D。
09
患者，男，32岁。脚底被锈铁钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是
A.分4等份，分次注射
B.分5等份，分次注射
C.分4次注射，剂量渐减
D.分5次注射，剂量渐增
E.分4次注射，剂量渐增
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E
破伤风脱敏护理时，分4次，小剂量逐渐增加，每隔20分钟肌肉注射一次，每次注射后均应该密接观察。故选E。
10
下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是
A.青霉素：U/0.1ml
B.链霉素：2U/0.1ml
C.普鲁卡因：0.25mg/0.1ml
D.细胞色素C：0.75mg/0.1ml
E.破伤风抗毒素：IU/0.1ml
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C
皮试液浓度：青霉素类～U/ml、20～50U/0.1ml；链霉素2U/ml、U/0.1ml；普鲁卡因2.5mg/ml、0.25mg/0.1ml；细胞色素C0.75mg/ml、0.mg/0.1ml；破伤风抗毒素IU/ml、15IU/0.1ml。故选C。
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金针度人KNACK