甲硝唑（metronidazole，灭滴灵），属于杀菌型抗菌素，具有良好的组织穿透性。对滴虫和抗阿米巴原虫感染有较强的作用。此外，还常用于治疗厌氧菌的感染。对拟杆菌属（包括脆弱拟杆菌），梭形杆菌属、梭状芽孢杆菌属（包括破伤风杆菌），部分真杆菌，消化球菌和消化链球菌等有较好的抗菌作用。
A甲硝唑在眼科的应用01棘阿米巴角膜炎棘阿米巴角膜炎由棘阿米巴原虫感染引起，是一种严重威胁视力的角膜炎。本病常与佩戴被污染的角膜接触镜有关。多为单眼发病，患眼畏光、流泪伴视力减退，眼痛剧烈。多数病程长达数月。
对棘阿米巴角膜炎的治疗应强调早期、足量、持续及长期用药。常用药物包括0.02%~0.04%双氯苯双胍己烷溶液和0.02%聚六亚甲基双胍盐酸盐溶液，可辅以氟康唑眼液点眼。甲硝唑注射液全身静脉滴注及局部点眼也有抗阿米巴感染的作用。混合感染应联合相应的抗菌药物治疗。伴有前房积脓的患者，术中使用1∶氟康唑溶液冲洗前房及房角。感染期局部和全身禁用糖皮质激素。棘阿米巴感染复发通常在1个月之内。术后局部使用抗阿米巴药物治疗，4~6次/d，疗程1个月。
02蠕形螨睑缘炎蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺，以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现，严重者可引起结膜及角膜并发症。该病可能具有一定的传染性。
该病的治疗原则是：1.局部驱螨治疗为主。2.疗程一般为2~3个月，以避免复发。3.若伴有干眼、睑板腺功能障碍或角结膜病变，应同时予以治疗。
局部药物治疗方法：（这里只详细介绍使用甲硝唑的详情）
1.驱螨药物
A.2%甲硝唑眼膏或凝胶：取适量蘸于棉签上，擦洗上下睑缘全部睫毛根部，每次8~10个来回，每日2次。
B.茶树油湿巾或5%茶树油眼膏：使用方法同上。茶树油制剂可与2%甲硝唑眼膏联合使用，方法同上，两种药物间隔15min。
C.茶树油眼贴每日贴敷两次，维持2~3个月。
2.局部抗炎药物
3.人工泪液
03其他研究最近有关于甲硝唑滴眼液对大鼠角膜新血管生成的影响的研究报道，该研究发现定期使用0.1%或0.5%的甲硝唑对化学烧伤大鼠的角膜新生血管有明显的抑制作用。不过现在还只是动物研究阶段，还需要更多的研究来确定甲硝唑对角膜新生血管影响的分子作用机理、最佳剂量、副作用等详细情况。
主要参考资料：
1.我国角膜移植手术用药专家共识（年）
2.我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（年）
3.Claros-Chacaltana,MarcelaAldrovani.Effectofmetronidazoleophthalmicsolutiononcornealneovascularizationinaratmodel[J].InternationalOphthalmology,(39):-.
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