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TUhjnbcbe - 2020/12/8 4:56:00

东汉唯物主义思想家王充在《论衡·言毒篇》中,曾论述我国古代的虫类药分布的地域特点和毒性时说:“江北地燥,故多蜂虿;江南地湿,故多蝮蛇。……天地之间,万物之性,含血之虫,有蝮、蛇、蜂、虿,感怀毒螫,犯中人身,获疾痛”。文中所说的“虿”,即指的是大名鼎鼎的虫药—全蝎。

蝎子虽早在《诗经》中即有记载,但收载于本草书籍,则见于五代后蜀时期的《蜀本草》,是该书新增的虫类药之一。但当时的应用并不广泛,对其功用的记载比较少。至宋代的《开宝本草》,对全蝎的功能主治才有论述,称其“疗诸风瘾疹;及中风半身不遂,口眼歪斜,语涩,手足抽掣”。时代李时珍的《本草纲目》论说的最详尽:“蝎,足厥阴经药也,故治厥阴诸病。诸风掉眩,搐掣,疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木。故李杲云:‘凡疝气带下,皆属于风。蝎乃治风要药,俱宜加而用之’”。

全蝎是中医通络止痛的良药,以全蝎为君药的方剂,古人多用于小儿的急、慢惊风。如宋代王怀隐等《圣惠方》中的“全蝎朱砂丸”,治疗儿科的“天钓惊风,翻眼向上”。明代王肯堂的《证治准绳》中的“全蝎散”,与天麻、羌活、炙黄芪等组方,治疗小儿久病或吐吐泻后的“慢脾风”。今人用本方加减,常用于流脑、乙脑、非典等传染病所出现的高热抽搐。全蝎还用于治疗风邪中于经络而发的口眼歪斜、半身不遂等症;亦可用于面瘫,与僵蚕、白附子配伍的“牵正散”,是著名的代表方剂。与蝉蜕、天南星、天麻、僵蚕组成的“五虎追风散”,用于破伤风所致的角弓反张、四肢抽搐。

全蝎常用于治疗风湿痹痛、手足麻木不仁、筋脉挛痛等症,类似于风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等疾病,常与薏米、防风、细辛、合欢皮、白芍等祛风止痛、养血柔筋的药物配伍。其善于止痛之功,在治疗头风头痛中大显身手,与钩藤、石决明、川芎、红花等镇肝息风、活血化瘀的药物合用,疗效卓著。如高血压头痛、神经性头痛、青光眼头痛、脑震荡后遗症头痛等,常常因一味全蝎的功效,而药半功倍。当代著名老中医蒲辅周老先生,有一个屡试屡验的治疗偏头痛的验方,用全蝎21个,地龙6条,蝼蛄3个,五倍子5钱,共研为末酒调,贴敷太阳穴,可有镇痛通络之效。近些年,全蝎在癌痛的治疗中多有报道,如全蝎与罂粟、元胡、川乌等组方,对肝癌、骨癌、乳腺癌等癌性疼痛,有较好的止痛效果。亦有用全蝎2只焙后研末,用鲜鸡蛋制成蛋汤,每日两次空腹食用。

人们常说“蛇蝎心肠”,来形容一个人的狠毒之性。但作为药用,生物毒素对人类的健康却功不可没。汉代医圣张仲景说:“药物治病,因毒为能”。名医华佗创创制的方剂“麻沸散”,就是用蔓陀罗花、生草乌、天南星等有毒的草本植物组成。明代李时珍《本草纲目》中将药物分为16部,收录了种有毒的中药,就包括了虫部四卷种。随着现代生物毒素研究的深入,世人将更多地受益于虫类药物所带来的健康福音。

全蝎为钳蝎科动物问荆蝎的干燥体,全虫的药用以清明至谷雨前后捕捉的冬眠后未食泥土的“春蝎”,炮制后个体完整、色黄褐、盐霜少者为佳品。夏季捕捉的“伏蝎”,因为已食泥土,品质及药效较差。从药用部位来说,有全虫和蝎尾之分。临床疗效表明,蝎尾的作用更胜一筹。

全蝎性味咸、辛、平,有小毒,入肝经,有息风镇痉、通络止痛、解毒散结的功效。临床常用于惊风抽搐、癫痫、中风、半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿痹痛、破伤风、瘰疬痈肿、风疹瘙痒等诸科病症,单味药用或配伍组方。用法用量:内服:煎汤,2.5~4g,蝎尾0.9~1.5g;或入丸、散。外用:研末调敷。使用注意:血虚生风者忌服。

1、《本草纲目》:“蝎,足厥阴经药也,故治厥阴诸病。诸风掉眩、搐掣、疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木,故李杲云,风疝气带下,皆属于风,蝎乃治风要药,俱宜加而用之。”

2、缪希雍《本草经疏》曰:“蝎,《本经》味甘辛有毒,然察其用,应是辛多甘少气温。入足厥阴经,诸风掉眩属肝木,风客是经,非辛温走散之性则不能祛风逐邪,兼引诸风药入达病所也,故大人真中风、小儿急惊风皆须用之”。

3、严洁《得配本草》曰:“全蝎,入足厥阴经,一切风木致病,耳聋掉眩,痰疟惊痫,无乎不疗,且引风药达病所,以扫其根;入降药暖肾,以止其痛”。

4、黄宫绣《本章求真》曰:“全蝎,专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半边不遂,口眼喁斜,语言蹇涩,手足搐掣,疟疾寒热,耳聋,带下,皆因外风内客,无不用之”。

5、张锡纯《衷中参西录》曰:“蝎子,善入肝经,搜风发汗。治惊痫抽掣,中风口眼歪斜,或周身麻痹;其性虽毒,转善解毒,消除一切疮疡。为蜈蚣之伍药,其力相得益彰也”。

6、陈衍《宝庆本草折衷》曰:“蝎又治筋脉挛急,偏正头风,膀胱、胁腹、心膈、肩项及妇人血刺、诸气疼痛”。

7、倪朱谟《本草汇言》曰:“全蝎,攻风唳、风痫之药也。主小儿惊风抽搦,痰涎壅盛,或牛、马、猪、羊、鸡五般痫证,或大人中风,口眼喎斜,或头风眩痛,耳鸣耳聋,或便毒横痃,风毒痈疮,或遍身风癞,皮肤如鳞甲云斑、风癣诸证,咸宜用之”。

①惊厥作用,②抗癫痫作用,③镇痛作用,④对心血管系统的作用,⑤抗血栓形成,⑥抗肿瘤作用,⑦免疫活性作用,⑧另外,蝎毒对胆碱能神经及肾上腺能神经均有作用。

大连市中医学会常务副会长教授石志超

医院男科副主任医师原所贤

医院中医内科硕士石鉴泉

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