剪指甲剪出来的问题甲沟炎儿外贾晋荣 [复制链接]

各位宝爸、宝妈、宝宝们好，我是小儿外科医生贾晋荣。

今儿又轮说书人出门诊了，接待了几位宝宝陪同下的家长（没错儿，宝宝们都是陪衬，一个个瞅见俺就激动得不行，恨不得胁生双翅扑棱飞走。看病的主体都是家长们…），忽地心有所感，于是掐指一算……

串词儿了串词儿了，是有感而发——

很多家长（或者宝宝们）遇到的情况，大都是平日里的“小”问题，比如孩子不小心吞了一个玻璃球、钢镚什么的，结果把家长紧张得不行，医院看。

这种情况大多不要紧的，说书人一般好言相劝（都是安慰家长，“病人”们个个生龙活虎地，精神振奋！），解释一番：只要异物没有呛到气管里，引起窒息，只是吞到肚子里一般是没事滴，多吃蔬菜水果，促进排便，这几天注意排便时蹲盆，看到异物拉出来就放心了，巴拉巴拉…

当然，如果孩子误服的是化学药剂、尖锐物品、磁力物品或者电池等等，那就需要紧急处理了。

还有的时候，宝爸宝妈们给小宝宝剪指甲，一不小心把孩子指头剪破了，也是心疼得不行：“大夫大夫，我家宝宝有事吗？用不用打破伤风啊…”

这种情况往往也是不要紧的，更不需要打破伤风（除非伤口细小且深，同时污染严重，剪指甲导致的创伤都是浅表皮外伤，是不需要打破伤风抗毒素滴～），但是吧，这指甲旁边的小伤口却也不容忽视哦，得好好消毒呢。

为什么呢？且听说书人给大家讲讲“甲沟炎二三事”吧——

啥叫甲沟炎？顾名思义，“甲沟”发炎了呗。

那“甲沟”呢？顾名思义again，“指甲”旁边的“沟”！

就这么简单粗暴，欧耶！

所以甲沟炎的意思就是，指甲（趾甲）周围的“沟”的炎症感染。

唉呀，必须给这个名词的发明人加鸡腿啊，这名儿起得老给力啦！

宝宝的指（趾）甲的三边都与皮肤皱褶相接，指（趾）甲与皮肤连接处形成沟状，称为“甲沟”。

甲沟炎咋发生的？

常见于拔皮刺儿（学名较“逆剥”。就是指甲旁边因为皮肤干燥，翘起来一点三角形的皮刺儿，颇有挑逗人去拔它的特质，别问我是咋知道的…）、刺伤、甲根皮裂或修剪指甲时（你看你看，重点来了，家长们给孩子剪指甲也可能引起甲沟炎呶）损伤，造成继发感染。有时小儿有吸吮手指的习惯，也可引起。

甲沟炎有啥表现捏？

刚开始时，指甲旁的部分皮肤出现红、肿、痛。如果炎症加重，红肿会扩散到全甲沟（也就是甲沟的三边儿都被波及到了。等等，你问我怎么是三边，不是四边？大哥，第四边就是指甲朝外的那一边了，那里只有空气，木有甲沟！）。

如果感染进一步加重，可能会形成脓肿（位于表皮下的，叫做“表皮下脓肿”，跑到指甲下面的，就叫做“甲下脓肿”了，甲沟皮肤下面的，咳咳，就是“脓肿”啦，还每个脓肿都要起个名儿咋滴！）。

甲沟炎的治疗。早期可以保守治疗：每天给孩子的小手（或小脚）热水浸泡。（您可别像自己泡脚一样直接上开水啊，您是铁砂掌，宝宝可还没练呐，40℃左右的温水就行！）

浸泡后，指（趾）头红肿局部涂抹抗生素软膏。如果孩子手指（或足趾）皮肤已经有破口，比如指甲剪剪破皮了，那就别用水泡了，直接碘伏或者酒精消毒（小宝宝用碘伏，无痛；大宝宝用酒精，消毒效果更好。当然，酒精有刺激性，看孩子的接受程度了），之后涂抹抗生素软膏治疗。

如果形成脓肿了——那就得切开排脓了。表皮脓肿比较好说，把脓包表面的薄皮儿剪除即可，孩子一般也没啥疼痛。如果是皮肤下方的脓肿…没办法，那就真得“切开”了——局麻下用手术刀在脓肿处切一个小口，使脓液充分引流干净。

如果是“甲下脓肿”或者慢性甲沟炎，往往还得拔除指甲，以利恢复。

您看，小小一个“甲沟炎”，其实治起来动静也不小呢，宝宝们也得遭不少罪哦。

那么，如何预防甲沟炎，以尽量避免遭这些“罪”呢？

主要还是宝爸宝妈多操心啦，培养孩子良好的卫生习惯：比如勤洗手、不要吸手指、定期修剪指甲勿过短、冬季皮肤适度涂油防止干燥、指甲旁有倒刺时直接剪除不要拔……等等（宝妈们辛苦，宝爸们～～努力，加油，你们行的！）。

Ok，今天又说了一个常见小问题，甲沟炎。希望对大家有帮助。