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央广网重庆9月26日消息“谢谢你们哟!要不是你们及时的精心治疗与护理,这颗钉子说不定会把我送到阎王那里哟!你们真是救死扶伤的白衣天使!非常感谢!”在医院急诊科27床,患者向某及家属不停地向急诊科的医护人员说着感谢话语!
44岁男子向某,今年8月2日在重庆某工地上打工时,左脚不小心踩到了一颗生锈的铁钉,当时流血不止,伤口长约1cm,深约3cm。扎伤后,向某仅拔除了铁钉,并自行用自来水对伤口进行了冲洗,没有采取其他消毒等治疗措施。
“没过几天,我就不想吃东西,感觉嘴巴周围比较僵硬,也张不大。”向某回忆当时的情况说,于是医院就诊,医生都诊断是“口腔疾患”,给予相应处理也没好转,相反张口困难情况反而越来越重了,更严重的是他的颈部也不能随意转动,呼吸急促,全身无力,连走路都困难。家人看到这种情况,赶医院急诊科。
医护人员与患者沟通(医院供图)
医院急诊科,医生徐伟认真查看病情,追问其病史,得知向某在半月前有过被铁钉伤过的情况,就诊断向某的病属于“破伤风”。当即对其采取了肌注及鞘内注射破伤风免疫球蛋白、抗感染、气管插管,呼吸机支持、中和游离毒素、保护多脏器功能等多项治疗手段。同时,为了减少对患者的刺激,缓解肌肉痉挛,科室还专门给患者安排了单间病房、并采取了小剂量药物镇静的措施,加强了气道管理及营养支持。终于,在急诊科医护人员的不懈努力和精心照护下,患者成功地闯过了感染关、痉挛关、营养关,并于9月10日好转出院。
回忆起发病初始及治疗的经过,向某及家人仍心存余悸。“平时经常听人说被钉子钉了,去打破伤风,我以为会没事的,没想到这个病这么厉害,发展得太快了。”向某说,希望更多的人能够通过他的事情获取教训,避免重蹈覆辙。
“来时,患者病情已经很严重了,再晚可能危及生命。”医生徐伟称,由于患者对破伤风疾病知识的缺乏及处理措施的不及时,险些丧命。
近年来,医院急诊科已收治了数十例破伤风感染患者,医护人员丰富的临床救治和护理经验,将患上这种死亡率高达40%可怕疾病的患者,全部都救治成功,创下了破伤风感染患者零死亡的记录。
急诊科主任周人杰提醒广大市民,破伤风是一种可怕的疾病,据世界卫生组织统计,其致死率高达40%。它的致病菌是破伤风梭菌,在缺氧环境下容易致病。平时主要存在于人、畜的肠道内。因此破伤风的好发因素常为污染较重或者小而深的伤口。比如:开放性骨折、含铁锈的伤口、火器伤、小而深的刺伤等。还有在不洁条件下分娩的产妇和新生儿也容易患破伤风。该疾病的潜伏期通常为7-8天,可短至24小时或长达数月、数年。早期患者常表现为头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、全身乏力等。继而出现张口困难、牙关紧闭、角弓反张等症状。严重者还会出现心力衰竭、肺部感染甚至因窒息而死亡。所以急诊科专家呼吁:由于破伤风起病凶险,发展较快且病死率高,如果广大民众不慎被生锈的利器扎伤或出现污染伤口,一定不要心存侥幸,不予重视。医院予以伤口清创、注射破伤风类毒素等对症处理措施,预防破伤风的发生。(文/杜巧王怡李春梅)