既往青霉素皮试阳性,能不能再做皮试 [复制链接]

青霉素皮试适应证

《中华人民共和国药典临床用药须知》中提到，无论口服、静滴或肌肉注射等不同给药途径，患者在使用青霉素类抗生素前均需进行青霉素皮肤试验，且停药72小时以上，应重新皮试。

青霉素皮试禁忌证

年版《青霉素皮肤试验专家共识》提到了3种青霉素皮肤试验的禁忌证，具体如下：

1.近4周发生过速发型过敏反应者；

2.过敏性休克高危人群，如哮喘控制不佳、小剂量过敏原导致严重过敏反应病史等；

3.有皮肤划痕症、皮肤肥大细胞增多症、急慢性荨麻疹等皮肤疾病。

可见，「既往青霉素皮试阳性」不在青霉素皮试禁忌证之列。

最后，该共识中也提到青霉素皮试有近半数为假阳性结果，且特异性IgE抗体可随时间衰减，发生过敏反应者50%在5年内不再过敏，80%在10年内不再过敏。

综上所述，既往青霉素皮试阳性患者，仍可重复进行青霉素皮肤试验，评估其能否应用青霉素类药物。

注意：既往青霉素皮试阳性而无青霉素过敏反应的患者，其过敏史的描述应为「曾青霉素皮试阳性」更为准确，而不是「青霉素过敏」。