童爸前言：6月-6岁儿童按时接种疫苗，外伤后医生要求打破伤风针(破伤风抗毒素)，可不打吗？我先说结论：不需要打破伤风针(破伤风抗毒素)。
今天看到下面这张处方，我还是想说——很多医生还是不熟悉疫苗知识啊！破伤风疫苗是第一类强制疫苗，两岁儿童几乎可以肯定打过三针破伤风疫苗了呀，那么在外伤的时候是不需要再打破伤风针，当然也不需要破伤风皮试了！这个纯粹是医生的知识缺陷导致孩子白挨两针啊（皮试+破伤风针）！再次科普一次：如果6岁内儿童已经按照标准接种程序在3、4、5月龄接种了3针基础免疫的破伤风疫苗（百白破疫苗或者五联疫苗），则不需要打破伤风抗毒素(“马破”)或者破伤风人免疫球蛋白(“人破”)。在正规免疫的人群，最后一剂破伤风疫苗算起，污染的伤口5年内，清洁伤口10年内，无需任何破伤风免疫处理。家长知道这个知识点，孩子外伤后可以少挨两针！
在这里我顺便总结出孩子外伤就医时常见的5个错误：
①要求六岁内打过3针破伤风疫苗的儿童打破伤风针；
②外伤手术中预防性使用抗生素的时机不对；
③往往会在儿童轻度头部外伤的时候滥用头部CT；
④干净的小伤口还在常规使用碘伏冲洗（使用生理盐水/纯净水是更好的选择）；
⑤很多医生不懂什么叫湿性愈合。
美国“感染性疾病”明智选择“指出：预防性抗生素用药，患者出手术室后就不再用。UpToDate临床顾问：一般而言，在伤口闭合后重复给予抗生素并无必要，并有可能增加产生抗生素耐药性的风险。一般而言，如果需要超出手术时间预防性使用抗生素，则持续时间应短于24小时。
翟医师：预防手术伤口感染，给抗生素的时机很关键，国内外指南都强调要在麻醉开始的时候给，手术中才有高的血药浓度和组织药物浓度。但国内一般都是病房医生开药，医院，麻醉医师不给用。结果是有些术前压根就不给，术后才给。有些是在病房里早早就给了，时机不对。伤口感染的几率就增加了。即使需要预防性应用抗生素，也需要掌握好时机：在病人进了手术室，麻醉的时候用才行。早了晚了都是不对的。
此外童爸提醒——绝大多数的儿童轻度头部外伤，也不需要做CT！美国儿科学会发布的“明智选择”也指出了一些儿科不必要的常见影像检查：CT扫描对于轻度头部外伤的即时评估不是必需的；单纯性热性惊厥没有必要进行神经影像学（CT，MRI）检查；CT扫描在常规腹痛的评估中是没有必要的。在
