南宁白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/天气越来越热,大家都换上了短衣短裤,难免被尖锐物体刺伤或擦伤,“需不需要打破伤风”成了很多人受外伤后的第一反应。
有人不分青红皂白,急着去打破伤风疫苗;也有人觉得小伤口没什么,不需要理会。在没有医疗干预的情况下,破伤风的病死率接近%。到底什么样的伤口,才需要打破伤风?
是否需要打破伤风的判断标准是:
伤口的深度和导致伤口是什么物体。
当伤口深到需要缝针,或是受到一些比较严重的外伤时,如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤,出血了,这样的伤口又深又细,正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使破伤风更易于发生。
总结成一句话,就是小而深的伤口,才需要打破伤风针。浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤,经过及时清创处理后,就没有必要再打破伤风针进行预防了。
对于接受过破伤风类毒素疫苗者,在注射完最后1针的10年内,若有外伤,也无需再打破伤风针;过了10年保护期,有伤口时再注射一针加强疫苗,便可快速恢复抗体水平。
目前我国给婴幼儿普及接种的“百白破疫苗”,就包括破伤风疫苗。
打破伤风的时间表
建议在伤后24小时内打破伤风疫苗,原则是越早越好。有人觉得超过24小时的,再打破伤风就没用了,其实不然。
破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天,通常为7天。根据其发病机制,在尚未出现症状的情况下,预防就是有效果的。所以,即使是错过了24小时的最佳注射时间,打破伤风预防也是非常有必要的。
除了扎伤、擦伤,夏天也是被咬伤的高发季节。被狗咬伤要尽快打狂犬疫苗,那被其他动物咬伤需要注射狂犬疫苗吗?
1
被猫咬伤或抓伤
如果是野猫,要立即用肥皂和清水冲洗伤口,并接种狂犬病疫苗。
如果是家猫,请在接种疫苗同时,向猫的主人寻问该猫的疫苗接种史,并且观察该猫十天。如果十天之后猫依然存活,说明在被猫咬伤或抓伤时,猫的唾液里没有狂犬病病毒,可以解除对于狂犬病的焦虑。之后是否需要继续接种剩余的几针疫苗,WHO的意见是可以停止接种,中国疾控中心的意见是必须继续接种。
2
被蝙蝠咬伤或抓伤
蝙蝠是狂犬病病毒的另一个主要宿主(曾有报道在-年间美国发生的52例人类狂犬病病例中,有48例是由蝙蝠引起),且极易造成不易发觉的细微伤口,故如果与蝙蝠有任何接触,建议及时接种狂犬病疫苗。
3
被啮齿类动物咬伤或抓伤
啮齿类动物(如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠)和兔形目动物(包括家兔、野兔等各种兔)不参与狂犬病病毒的流行和传播。美国国家疾病预防控制中心二十年的监测结果显示,从未在各种啮齿类动物中监测到狂犬病病毒,也没有这些动物导致人狂犬病病例的证据。所以,被仓鼠、老鼠、兔子咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。
4
被禽类咬伤或抓伤
各种禽类(鸡鸭)、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不会感染和传播狂犬病病毒。被这些动物弄伤,无需接种狂犬病疫苗。
猪、牛、猴、马、羊、驴、鹿等各种哺乳动物本身可能感染狂犬病,但造成狂犬病病毒持续传播的概率极低。被这些动物咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。
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内容来源:网络综合
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