生活中难免磕磕碰碰，跌跌撞撞
意外受伤更是在所难免
不小心蹭一个伤口
被钉子等铁器划伤
做饭时不小心切到手
两个人玩耍抢球过程中“亲”到一块
嘴里被磕出一个口子等等
虽说这些都是小问题
但如果不积极处理反而会留下后患
尤其是破伤风
那么问题来了
伙伴们，你觉得下列三种情况中
A:被钉子等铁器划伤
B:做饭时不小心切到手
C:打球中两人碰撞“亲”出血
哪一种伤口
需要去打破伤风针呢？
其实这是一道单选题
真正应该去打破伤风针的
是第三种情况
打球中两人碰撞“亲”出血
破伤风是因为感染了破伤风梭菌
它喜欢氧气稀少的环境
一般来说容易存在于
人或动物的胃肠道内
随着粪便排出体外
以芽胞形态分布于自然界
这种芽孢就相当于细菌
外面长了一个坚硬的外壳
堪称是无敌状态
破伤风梭菌它能够分泌一种
非常强的破伤风毒素
这种毒素的最大特点
是可以沿着神经移行
如果说手上或者脚上破口了
一旦破伤风繁殖感染以后
它分泌的毒素就会沿着神经
进入到中枢神经系统
将中枢调节肌肉舒张的功能封住
轻微可能会导致手脚不灵活
重则会出现角弓反张，威胁生命
不过虽说破伤风梭菌的
存活比例很高
但实际上只有1%~2%的人
容易感染破伤风
也就是说它跟受伤条件有关
只有在缺氧的环境下
它才可能大量繁殖从而致病
很多人受伤之后
都习惯用创口贴或者纱布将伤口包上
这种情况下就很容易导致细菌感染
另外破伤风和伤口的深浅
是有很大关系的
口子越小越深
它内部就越会呈现一种盲管状态
隐藏出血造成内部组织坏死
造成局部缺血缺氧
这样就给破伤风的生长
提供了一个绝佳的环境
像是口腔它就是一个厌氧环境
那多深的口子算深呢？
一般来说扒开伤口
如果看不着伤口底部，五毫米以上就算
有朋友说上学的时候
接种过破伤风疫苗
是不是就不用担心受伤了
如果是按照三针接种的话
大概可以提供十年左右的免疫力
不过因为时间越长
免疫细胞抗体就越低
所以如果超过五年出现高风险伤口
最好再去补打一针
这里还要提醒大家
破伤风疫苗和破伤风针
它俩可不是一个东西
破伤风疫苗一般是破伤风类毒素
而破伤风针是一种血清
破伤风针在受伤后
越早注射保护效力越强
你来问，专家答
问题：被动物挠伤，只要没出血就可以不打狂犬疫苗吗？
答：这个是不行的，狂犬病毒和破伤风是有根本差异的，破伤风它是伤口深才能生存，而狂犬病毒只要是皮肤有破损，哪怕只是轻度破损或是被挠了一下，它就都不再具有对狂犬病毒百分之百的屏蔽能力，这样一来病毒就很可能趁虚而入，从小划痕里面钻到皮肤里。所以只要被动物挠伤、咬伤或者碰到，不管有没有出血，都应该马上去打狂犬疫苗。
沈海涛
医学博士，医院急诊科副教授、副主任医师，中华医学会急诊分会临床研究学组委员，辽宁医学会急诊医师分会青年委员兼秘书，擅长中毒及危重症综合诊治。
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