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健桥科普哪些伤口易引起破伤风 [复制链接]

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程少为好大夫在线 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8231864.html

破伤风的病原体为破伤风梭菌,是一种厌氧菌,其广泛分布于土壤及环境中,并存在于哺乳动物的肠道中,通过破损的皮肤黏膜进入人体。破伤风梭菌产生的破伤风痉挛毒素,是引起破伤风的主要致病物质。该毒素能引起全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛,重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。

一、哪些伤口易引起破伤风?

破伤风梭菌为厌氧菌,深伤口更易引起破伤风。通常是污染的物体造成的伤口(如:被泥土、粪便、痰液污染的伤口,钉子或针造成的穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,烟花爆竹炸伤等)。

对于被动物咬伤抓伤,是否需要打破伤风针,需要观察伤口的深度。对于浅表形的抓伤、擦伤,无需打破伤风;而对于较深的咬伤,则需要进行破伤风被动免疫。

二、哪些破伤风针需要进行皮试?

目前临床中进行的破伤风被动免疫,主要包括人破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素和马破伤风免疫球蛋白三种,其中人破伤风免疫球蛋白无需皮试,而破伤风抗毒素或马破伤风免疫球蛋白均需皮试。

三、破伤风针的有效期多久?

破伤风被动免疫保护作用的维持时间较短,其中破伤风免疫球蛋白一般为28天,破伤风抗毒素只有10天。

四、受伤后多久可以注射破伤风针?

破伤风感染后发病的潜伏期为6-12天,根据其发病机制,伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风免疫制剂均能起到预防作用。即使发病,症状也应该较轻。

因此,不应把24小时作为可否接受免疫预防的时间界限。临床上应强调尽早应用,但只要未发病,伤后2周内应用破伤风免疫球蛋白均应视为有预防作用。

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