浙江24小时-钱江晚报记者张苗通讯员张杨燕江歆杜渐严敏朱建慧对于家长们来说，孩子的疫苗注射永远是一件大事，不同的年龄段打不同的疫苗，那些国家规定必须接种的一类疫苗自不必说，要自掏腰包的二类疫苗爸妈们也恨不得全给孩子们注射起来。年4月25日是第32个全国儿童预防接种日，今年也是我国实施免疫规划40周年。趁着这个日子，我们来聊聊孩子们的疫苗问题。在浙江，疫苗起到了什么作用？来自浙江省疾控中心的数字，自年以来，我省疫苗针对传染病平均每年减少发病超过10万人，每年减少死亡余人。再看看杭州市的情况，免疫规划工作的施行使得杭州市疫苗针对性传染病每年发病人数至少减少1万人次。数据统计显示，年杭州市适龄儿童免疫全程接种率已达到99.15%，位居全国前列。浙江省在全国率先开展了预防接种门诊规范化建设，按照统一的标准和规范化流程为辖区适龄儿童提供优质高效的疫苗接种服务。目前已建成遍布全省城乡的多个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊，绝大多数儿童不出5公里就能在家附近便捷地享受预防接种服务，服务可及性大幅提升。全省每年累计为包括70多万新生儿在内的全省0-6岁儿童提供多万剂次的预防接种服务。年以来全省适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率均持续维持在95%以上。截止年底，杭州市共有预防接种门诊家其中五星接种门诊71家，三星接种门诊69家，星级门诊创建数量全省居首。全市家预防接种门诊使用面积合计平方，其中五星接种门诊平均面积平方，面积最大的门诊达到平方；三星接种门诊平均面积平方，面积最大的门诊达到平方。考虑到交通不便的山区，部分地区设置预防接种分点，杭州市接种门诊能满足全市儿童及成人预防接种的需要。让现在的爸妈们稍显头疼的，就是五联疫苗的缺货了，“五联疫苗到了吗？”在浙江省各地的疾控中心和社区卫生服务中心，这是近一年多时间里市民们最常问到的橘子。五联疫苗是什么疫苗？它为什么老缺货？遇到缺货该怎么办？钱江晚报记者昨日专门请教了疾控部门，帮助大家答疑解惑。五联疫苗，即吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV/Hib联合疫苗），可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰（小儿麻痹）和b型流感嗜血杆菌感染，共5种传染病。因其可以减少到接种门诊的次数和接种疫苗的剂次，为广大家长和儿童所接受。一直以来，五联疫苗供货无法满足接种需求。不光在杭州市，甚至全国其他各省份也存在类似的情况。疾控专家解释，五联疫苗由国外公司生产，年在我国上市，一直以来缺货的原因在于供应不足。因为一批疫苗上市前，要经过国家食药监总局的签发流程。国家对疫苗类制品要进行强制性检验、审核，一个批次的疫苗签发程序没走完，就会耽误上市。所以供货不足是导致五联疫苗紧张甚至断苗的根本原因。不久前，浙江省疾控中心印发《浙江省疾病预防控制中心办公室关于做好DTaP—IPV/Hib五联疫苗断供期间疫苗接种工作的通知》，制定出台“五联疫苗”替代接种方案，针对未完成五联疫苗全程免疫者和未接种过五联疫苗者两种情况做出细致解读。首先是针对未完成五联疫苗全程免疫，且已接种1剂五联疫苗的孩子，有两种替代方案：替代方案一：分别在3月龄、4月龄时接种“脊髓灰质炎疫苗”和DTaP-Hib四联疫苗(以下简称“四联疫苗”)，18月龄时接种“四联疫苗”，4岁时接种“脊髓灰质炎疫苗”。替代方案二：分别在3月龄、4月龄时接种“脊髓灰质炎疫苗”、“百白破疫苗”和“Hib疫苗”，18月龄时接种“百白破疫苗”和“Hib疫苗”，4岁时接种“脊髓灰质炎疫苗”。而已接种2剂五联疫苗的孩子也有两种替代方案：替代方案一：4月龄时接种“脊髓灰质炎疫苗”和“四联疫苗”，18月龄时接种“四联疫苗”，4岁时接种“脊髓灰质炎疫苗”。替代方案二：4月龄时接种“脊髓灰质炎疫苗”、“百白破疫苗”和“Hib疫苗”，18月龄时接种“百白破疫苗”和“Hib疫苗”，4岁时接种“脊髓灰质炎疫苗”。已接种3剂五联疫苗的孩子，同样也有两种替代方案：替代方案一：18月龄时接种“四联疫苗”，4岁时接种“脊髓灰质炎疫苗”。替代方案二：18月龄时接种“百白破疫苗”和“Hib疫苗”，4岁时接种“脊髓灰质炎疫苗”。详见下表：而对未接种过五联疫苗的孩子，可以采用“脊髓灰质炎疫苗”、“百白破疫苗”和“Hib疫苗”或“脊髓灰质炎疫苗”和“四联疫苗”接种，同样可以起到与接种五联疫苗相同的预防效果。详见下表：
