「本文来源：南海网」
新海南客户端、南海网、南国都市报12月16日消息(记者王洪旭实习生殷天舒)小擦伤处理不好，也可能致命。12月14日至16日，中华医学会烧伤外科学分会年学术年会在海口举行，医院烧伤与皮肤修复外科医生护士参加病例大赛，分享了一例特别的救治案例，一位九旬老人因擦伤敷草药导致多细菌感染，发展为严重坏死性筋膜炎危及生命。
医院烧伤与皮肤修复外科医生为阿公手术。受访者提供
老人擦伤敷草药左下肢红肿溃烂
患者是一名来自儋州市的92岁阿公。去年7月，阿公不小心摔倒，左腿有点擦伤，看上去并不严重，当时在家自己敷草药，买了一些膏药来擦。
4天后，没想到病情越来越重，阿公左腿出现红肿、溃烂、渗液，医院检查，发现左下肢皮下软组织大面积坏死，多种细菌混合感染。
医院烧伤与皮肤修复外科主治医师董道全表示，患者转院至医院时病情十分危重，细菌沿皮下脂肪、筋膜等感染特别快，导致皮下筋膜疏松；另外，老人患高血压病5年，未正规治疗。
经检查，诊断患者为左下肢坏死性筋膜炎、严重脓毒症、多器官功能障碍、急性肾损伤等多种疾病，病情随时都可能加重恶化。
住院79天做6次手术保命又保腿
如何挽救生命、稳定病情？这是一个棘手的问题。董道全医生说，由于患者年龄大，坏死皮肤面积大，合并高血压，治疗难度大，伤口肉芽组织生长慢；当时也告知患者可能要截肢保命。
但是，患者和家属坚持要保肢。经医院多学科专家讨论，决定尽最大努力抗感染、纠正多脏器功能损伤，全身综合治疗，等病情稳定后第一时间做手术，清除溃烂组织。
董道全说，阿公前后做了6次手术，其中前3次是保命，后3次为了保肢。医院烧伤与皮肤修复外科主任潘云川带领团队，为老人做了手术，运用了多种新技术、新方法一起发力，先保住了性命。
随后，该医院医生又从阿公的右腿取网状皮，将游离皮片移植到左腿，实现左腿皮肤修复，经过精心治疗，植皮成活。
经历6次手术后，九旬阿公顺利康复出院。受访者提供
治疗期间，护理起到了重要作用。据护士介绍，救治过程中，实行一病一品个性化护理。其中，给老人进行心理护理，保证治疗和护理的顺利进行；重症护理方面，密切监测生命体征变化，记录24小时出入量，控制输液速度，监测血糖变化，配合抢救。另外，帮助患者翻身拍背，垫高患肢，避免坠积性肺炎及下肢深静脉血栓的发生。
经过79天的住院治疗，阿公顺利康复出院，保住了性命又保住了左腿。经后期追踪随访，阿公身体康复良好，恢复正常生活。
医生提醒：小擦伤，不能掉以轻心
对此，董道全提醒，小擦伤也不能掉以轻心；对于外伤伤口，不要乱用民间膏药、草药；因为这些草药可能有一些危害成分，或者有致病菌，一定不要擅自用草药。另外，家属要关心老人，很多老人不想给子女麻烦，因此生病不愿意告诉家人，导致因小失大，甚至出现生命危险，得不偿失。
此外，一些小创面的伤口处理也要注意，比如，被蚂蚁、蜘蛛等昆虫咬伤，毒蛇咬伤，被火烧伤、烫伤等，要及时就医，防止发生过敏反应，尤其是老年人免疫力低下，一定要注意防范。
另外，处理外伤要科学消毒。家里可准备酒精、碘伏等，用于紧急消毒，伤口深要打破伤风，并定期观察变化，发现伤口红肿、溃烂、发黑、渗液等，要及时到正规医疗机构诊疗，避免感染。
责任编辑：王平
