脊髓灰质炎疫苗接种选择方案 [复制链接]

在中国内地，宝宝两个月龄的时候要接种脊灰疫苗，预防脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症。本文将对有可能出现的几种接种方案进行探讨，对比每种方案的优缺点，方便新手宝爸宝妈们做出自己的选择。

IPV和OPV的对比

目前脊灰疫苗有两种不同的工艺：

一种是灭活的，IPV，注射，字母“I”看起来像不像一个注射器？一种是减毒的，OPV，口服，字母“O”看起来像不像张大的嘴巴？口服脊灰减毒活疫苗效果非常好，使用方便，价格便宜，适合发展中国家国情，但同时也存在以下几个缺陷。

会发生罕见的疫苗相关性麻痹病例(VAPP)，发生的概率很小很小很小，在百万分之一左右，但是后果非常非常非常严重，会导致终身残疾。当儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后，这种毒力减弱的疫苗病毒在肠道复制，在低概率的情况下会发生基因变化，以一种可使人瘫痪的病毒形式排出体外而感染其他儿童，这就是传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)。免疫缺陷、肛周脓肿的儿童不能使用脊灰减毒活疫苗！且目前的OPV只能预防I型和III型的脊髓灰质炎病毒，而IPV能预防所有的三个血清型（I型、II型、III型）的脊髓灰质炎病毒。灭活脊灰更安全，但是价格高，目前江苏省免费第一针和第二剂的灭活脊灰，而上海政策更好，四针灭活脊灰全免费，彻底停用减毒脊灰。

两月龄时如何选择

列出宝宝面临的最为常见的四种接种方案，此时宝爸宝妈要做选择，建议在认真考虑后做好选择。

方案一：IPV+IPV+OPV+OPV，第一剂和第二剂IPV免费，而第三次（4月龄）和第四次（4周岁）均为口服减毒脊髓灰质炎疫苗。方案二：IPV+IPV+IPV+IPV，第一剂和第二剂IPV免费，后面两剂IPV自费，进口IPV元每剂，而国产IPV元每剂。针对免疫缺陷或肛周脓肿的宝宝，方案二中四剂次IPV均免费。方案三：五联苗+五联苗+五联苗+五联苗，×4，共元。五联，是百日咳、白喉、破伤风、HIB和IPV的联合疫苗，接种一针，就能预防五种疾病。接种五联，就不用再接种单独的IPV，因为五联中包含有IPV。方案四：IPV（2月龄）+五联（3月龄）+五联（4月龄）+四联（5月龄）+五联（18月龄）。已经接种了第一针灭活脊灰，当时没有考虑清楚，后面是否可以更改成五联呢？这种情况下接种方案就是方案四了。建议尽量在两个月的时候就考虑清楚，尽量避免更换方案！由于上海市在年10月1日以后就彻底停用OPV，四针IPV均免费，因此上海的宝宝就没有方案一的选择了。上海因此成为中国内地第一个实现全程免费IPV的城市。

江苏目前仅针对免疫缺陷或肛周脓肿的宝宝免费四针IPV，虽然这些政策没有上海的力度大，但是这项政策也值得点赞，更值得其他的省份去借鉴和学习。对家长而言，免疫缺陷或肛周脓肿的宝宝无法口服OPV，只能选择全程IPV，此时四针IPV全免费，可进一步降低家庭的负担，毕竟碰到免疫缺陷或肛周脓肿的宝宝，家庭本身还需要花钱去治疗这种疾病的，此举可进一步诠释政府为人民服务的初衷！