血浆疗法？很多人是不是第一次听说？
没错，这种治疗方法在新冠肺炎治疗中得以使用。
据统计，截至3月5日，已经有人献了血浆，大概有毫升的血浆。
3月6日，中国科学院副秘书长、中国科学院院士周琪在发布会上表示，康复者血浆救治危重症患者已经看到取得了较好的临床疗效，有效率还是令人信服的。
目前已经完成例重症患者的治疗，临床显示出较好疗效。
那么血浆疗法是什么？能对抗新冠肺炎吗？今天来了解一下。
什么是康复期血浆疗法？
目前确切有效的抑制新冠病毒的就是抗体，但是无法工业化生产。而新冠肺炎康复者的恢复期血浆疗法，核心就是利用其中含有的抗体，来中和病毒，抑制感染，达到康复。
身体有两种办法可以“自主生产”针对某种病毒的抗体：
一是被病毒感染一次，发病，然后产生抗体；
二是人工方法把病毒“折腾”得半死不活，减弱其致病力，但是保留病毒的“特征外貌”，注射到体内，在不发病（减弱毒性）的情况下，刺激身体产生（针对病毒特征外貌）抗体，这就是大家熟知的“疫苗”。
简单说说抗体产生的原理（见下图）
1、病毒或“疫苗”作为“外来物”侵入我们体内，血液中的单核细胞（白细胞战士之一）就会钻出血管，到达组织中变身为巨噬细胞；
2、巨噬细胞大口吞噬这种“不明身份的外来物”，把他们揉碎后，识别出病毒的“特征外貌”，然后报告給上级T细胞；
3、T细胞（免疫指挥官，产生可怕的细胞因子，外杀病毒，内伤自己的脏器）将病毒特征告知B细胞；
4、B细胞的一部分成长为效应B细胞（浆细胞），专门生产抗体（约10天后开始生产IgM，2~3周内达到IgG抗体峰值）来抓捕病毒。另一些B细胞会成长为记忆B细胞，长时间记住该病毒的特征。如果这种病毒再次入侵/感染机体，“长记性”的B细胞就会迅速而大量地成长为效应B细胞，（3~5天内）产生毁灭性数量的抗体IgG；
5、高亲和力的IgG会快速清除病毒。
在没有被病毒感染时，主动注射“减毒疫苗”，保证在不发病的前提下刺激身体产生抗体的过程，是主动制造抗体的行为，叫“主动免疫”。
输注康复者富含抗体的血浆来对付体内的病毒，这个过程叫“被动免疫”，也是康复者血浆疗法的原理。
历史上血浆疗法是如何被发现的？
“血浆疗法”是一种古老的感染性疫情的治疗方式。
德国科学家贝林于年报告了第一例使用含白喉抗毒素的血清治愈的病例，他也凭此杰出贡献获得年诺贝尔奖。
在19世纪早期，白喉是一种死亡率极高的烈性传染病。贝林和同事发现：给健康小鼠注入白喉杆菌后，小鼠因为白喉多数都慢慢死去。但是，把患过白喉却幸存的小鼠的血清注入其它患病小鼠后，这些小鼠也能活过来。于是，推测幸存小鼠的血清中含有某种对抗白喉杆菌的物质，称之为“抗毒素”，就是所说的抗体。
在此后的年间，康复期血浆疗法使用于脊髓灰质炎（）、西班牙流感（-1）、麻疹、阿根廷出血热、水痘、巨细胞病毒、艾滋病、中东呼吸病冠状病毒（MERS）、SARS（~）、甲型H1N1流感（美国）等传染性疾病暴发期的治疗。
在18年前的SARS疫情中，多项研究中均观察到康复期血浆治疗的病人临床结局好转。一项回顾性研究发现，血浆疗法组死亡风险降低23%。
血浆是不是“神药”？
有些含抗体（即抗毒素）的血浆可以有效预防：比如被猫狗咬伤，被生锈的铁质锐器深部扎伤，为了预防破伤风，注射破伤风抗毒素就可以有效中和破伤风梭菌。比如被眼镜蛇咬伤，迅速注射抗眼镜蛇血清，就可以中和眼镜蛇毒，挽救生命。
但是，所有的血浆疗法都要讲究一个合适的时间：太晚了是无效的。
中国香港学者研究了SARS患者使用血浆治疗的时机：发病16天以内使用血浆疗法临床结局更好。如果能在细胞因子风暴来临前（大约第16天内）使用康复期血清中和病毒，则会大大减轻免疫系统对机体造成的损伤，提高治愈率。
一旦发生细胞因子风暴，导致多脏器衰竭和呼吸窘迫综合征（ARDS），抗体也无能为力了。
因此《血浆治疗方案》强调，血浆疗法不适于危重症终末期、多器官功能衰竭无法逆转的患者。
血浆疗法存在哪些风险？
血浆疗法不是万能的，有风险，也有局限性。
血浆中含有多种蛋白，可能导致不良反应；血浆中可能还有病毒，造成严重的后果
血浆中的大分子蛋白或细胞因子可能导致严重的过敏反应（低血压、过敏性休克等），导致输血相关的肺损伤（对新冠病毒肺炎雪上加霜）。血浆中可能含有乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒、梅毒等，输注这些血浆可能会导致感染，如乙肝、艾滋病等。
血型问题
虽然输注的是不含血细胞血浆，但是A型血的血浆中有抗B抗体，不能给B型血患者用；B型血浆中有抗A抗体，不能给A型患者用，O型的血浆中含有抗A和抗B抗体，只能O型血用；AB型的血浆不含抗A或抗B抗体，可以给大家用。
血浆来源受限
符合要求的新冠病毒肺炎康复者恢复期捐献的血浆有限，同时血液制品质量要求高、工序繁琐，还要确定献血者的抗体（IgG）浓度足够高。
适应人群受限
只适应于特定时间且病情进展较快的重症、危重症患者，配型合格后就更受限了。
虽然存在局限性和一定的风险，目前对重症病人的救治还是一个重要的选择，风险远远小于获益。
总之，新冠肺炎康复者恢复期的血浆含有大量的抗体，恰当的使用可以中和病毒，挽救生命。血浆疗法很专业，也很复杂。对于公众来说，了解这种疗法，鼓励康复者积极捐献血浆。让我们共同抗击疫情，早日恢复正常生活。
