从3000万,到零病例,中国消除疟疾交 [复制链接]

4月25日，是世界防治疟疾日。疟疾的历史，几乎与人类文明史一样漫长，它是威胁全球人类生命与健康的恶性传染病之一。据世卫组织估计，全球仍有90多个国家和地区有疟疾流行，年感染者约2.29亿，超40万人死于疟疾。作为我国最早兴办、享誉海内外的著名高等学府，西安交通大学面向世界科技前沿、面向人民生命健康，在援外、科研等方面为世界防治疟疾作出了积极贡献。

疟疾俗称“打摆子”，是一种经蚊叮咬感染疟原虫所引起的蚊媒传染病，主要表现为周期性规律发作的全身发冷、发热、多汗，可引起贫血和脾肿大，严重的可导致死亡。疟疾曾经是我国流行历史最久远、影响范围最广、危害最严重的传染病之一。新中国成立前，每年约有万疟疾病人，其中30万人死亡，病死率高达1%。我国杰出的医学教育家暨寄生虫学家、国立西北医学院（现西安交通大学医学部）讲座教授洪式闾先生于医院，并在杭州创办了我国最早的寄生虫学科研机构——热带病研究所，主要研究姜片虫病、疟疾、钩虫病。

洪式闾

新中国成立后，党中央、国务院领导中国人民抗击疟疾，经过了重点调查和防治（—年）、控制严重流行（—年）、降低发病率（—年）、巩固防治成果（—年）、消除疟疾（—年）等5个阶段的艰苦历程。年6月30日，世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证，称中国从20世纪40年代每年报告约万疟疾病例、经过70年不懈努力到如今完全消除疟疾，是一项了不起的壮举。这是我国继天花、脊髓灰质炎、丝虫病、新生儿破伤风之后消除的又一个重大传染病，结束了疟疾在中国肆虐数千年的历史，在中国公共卫生史和全球消除疟疾史上具有重要的里程碑意义。

这背后，凝聚着几代中国疾控人的努力，反映了中国疾控事业的卓越成就。但疟疾是全球重大传染病，威胁着全人类的健康。一直以来，中国通过多种方式向发展中国家提供着抗疟援助，这其中，活跃着不少交大人的身影。

年4月，由陕西省派出的首批援苏丹医疗队20人奔赴苏丹，开始为期2年4个月的医疗工作，揭开陕西卫生援非序幕。为完成这项艰巨的政治、外交任务，西安医学院（现西安交通大学医学部）精心挑选6人参加首批医疗队：二附院外科主治医师陈松旺、内科主治医师叶复来；一附院针灸医师陈积祥、检验师蒙秋锁、手术室护士晏克娜；英语翻译侯振福。

苏丹地处非洲东北，常年干旱，年均气温达21℃，世界第二大河尼罗河穿行其中。上世纪70年代的苏丹，经济和医疗条件十分落后，广大群众长期遭受疟疾、脊髓灰质炎、黄热病等热带流行病及痢疾、肠道疾病、肝炎、肺结核、血吸虫病、锥虫病等困扰。援苏丹医疗队主要在驻地为当地群众进行疾病诊治和巡回医疗，帮助培养医务人员。从第一批赴苏丹医疗队开始至今，西安交大医学部、校医院总计派赴队员数百人次，有内、外、妇产、中医与针灸、儿科、眼科、耳鼻咽喉、口腔、感染、麻醉、放射、检验、护理等所有学科和翻译、工程师、厨师、司机等后勤保障。在艰苦环境里，许多人都因蚊虫叮咬感染上疟疾，导致身体健康受损，但队员们克服困难，团结协作，加强自我防护，同当地医务人员一起查房、病案讨论、同台手术，进行专题讲座和交流，手把手现场演示，创造出苏丹医学史上多个第一。

（图源央视）

无独有偶，马拉维是陕西省定点援助的非洲国家。据中央电视台报道，受陕西省卫健委指派，第六批中国援马拉维医疗队由西安交大二附院负责牵头组队，从陕西省9家单位共选拔17名队员组建而成，其中包括二附院4名业务骨干：担任医疗队队长兼党支部书记、队委的妇产科樊江波副教授，担任医疗队队委、医疗点点长的麻醉科雷晓鸣副教授，担任队委的儿科郭亚乐副教授，以及麻醉科牛晓丽主治医师。

（图源央视）

马拉维是联合国公布的世界上最贫穷的国家之一，也是世界卫生组织公布的艾滋病、疟疾等传染病的重灾区。第六批中国援马拉维医疗队任务期为年4月15日至年4月30日。一年来，医疗队克服条件落后、职业暴露风险高、语言交流困难、水土不服等困难，根据马拉维国情有针对性地开展援外工作，取得了显著成绩。马拉维国家通讯社、马拉维国民报、马拉维每日时报、马拉维Zodiak电视台等均聚焦报道了中国医疗队，赞扬中国医疗队雪中送炭大爱无疆的国际主义精神，赞扬中国医疗队是“来自东方的天使”，是联系中马友谊的桥梁与纽带。

（图源央视）

在防治疟疾方面，除了援外，西安交大还深耕科研，取得了重要成果。年2月22日，西安交大科研团队在噬菌体抑菌及抗菌、抗疟策略领域取得重要进展，研究成果在线发表于《美国国家科学院院刊》（PNAS）。

细菌感染及抗生素耐药是一个全球性的问题，年约有万人死于结核菌感染，万人死于各种耐药菌感染。由于耐药现象日益严重，世界卫生组织预测至年耐药菌每年将造成一千万人的死亡。此外寄生虫引起的感染也不可忽视——年62万人死于疟疾（由顶复门类寄生虫疟原虫引起），而疟原虫对现有抗疟药物包括青蒿素都产生了耐药，加剧了防治疟疾的难度。

针对上述问题，西安医院刘冰、王亚文团队及医学部王洪亮团队使用核磁共振技术从分子层面详细阐述了噬菌体Gp46蛋白通过与细菌类组蛋白结合而抑制细菌的详细机制，并指出这是世界上首次发现噬菌体编码靶向细菌类组蛋白HU的抑菌基因。超级蛋白Gp46在模式菌种的表达会引起菌体变长，拟核区消失，最终导致细菌死亡。

该研究阐明了Gp46超级蛋白的广谱抑菌、杀虫能力的分子机制及全新的靶点等重要信息，对噬菌体、组蛋白领域、抗生素研发、抗疟药物研发等多个领域有着重要的影响。由于类组蛋白在细菌、顶复门类寄生虫中高度保守，因此Gp46是一种全新类别的广谱抗菌蛋白。研究发现，超级蛋白Gp46可以广泛抑制大部分细菌：包括金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等大部分临床重要耐药细菌，以及顶复门类寄生虫（包括疟原虫、弓形虫），为以后耐药菌、疟原虫的防治奠定了重要基础。

刘冰课题组博士后张沛沛、医学部博士生赵小惠、一附院王亚文教授为论文共同第一作者。王洪亮教授、刘冰教授为论文共同通讯作者。该研究由一附院引进人才刘冰教授主导，在医学部引进人才王洪亮教授和一附院检验科王亚文教授的共同支持下完成。该研究也是刘冰教授团队自年10月在《核酸研究》（NucleicAcidsResearch）发表全新抑菌机制研究成果后的又一重要研究成果。

从万到零病例，如今，中国已通过消除疟疾认证。世界卫生组织西太平洋区域主任葛西健曾表示：“中国为实现这一重要里程碑所作的不懈努力表明，强有力的政治承诺、加强国家卫生系统，可以战胜疟疾这一大公共卫生挑战。中国的成就使西太平洋地区朝消除疟疾的目标更近了一步。”承先辈之愿，担时代之责，作为中国的一份子，接下来，交大人将继续紧跟国际前沿，结合国家重大卫生需求、地区发展与人类健康的需要，开展公共卫生人才培养、科学研究和社会服务工作，努力为国家公共卫生事业发展做出更大的贡献。