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护士资格考试真题练习含答案 [复制链接]

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一、A1

1、肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性呛咳

B.胸闷、气急

C.胸痛

D.血痰

E.发热

正确答案:A

参考解析:咳嗽为最常见的早期症状,表现为阵发性刺激性呛咳,无痰或有少许白色黏液痰;肿瘤增大引起支气管腔狭窄,咳嗽呈高金属音;有继发感染时,痰液增多,可呈脓痰。

2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为

A.热症概念

B.寒症概念

C.虚实症概念

D.实症概念

E.虚症概念

正确答案:D

参考解析:实证概念指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。

3、护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。

A.一年

B.两年

C.三年

D.五年

E.永久

正确答案:B

4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是

A.消化道症状

B.呼吸道症状

C.泌尿道症状

D.神经系统症状

E.血液系统症状

正确答案:A

5、与白血病发病无关的是

A.免疫功能低下

B.遗传性凝血因子缺乏

C.血液不能正常凝固

D.免疫功能亢进

E.遗传性疾病

正确答案:D

参考解析:血友病为遗传性疾病,是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下,而使血液不能正常地凝固,临床主要表现为自发性关节和组织出血,以及出血引致的畸形。

6、对儿童生长发育描述错误的是

A.小儿年龄越小,生长越快

B.生长发育是连续性过程

C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素

D.各系统器官发育的速度一样

E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂

正确答案:D

7、夏柯三联征是指

A.腹痛、寒战高热、呕吐

B.寒战高热、呕吐、胸痛

C.寒战高热、黄疸、腹泻

D.寒战高热、腹痛、腹泻

E.腹痛、寒战高热、黄疸

正确答案:E

参考解析:夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是

A.常点眼药

B.外出带茶色眼镜

C.避免强光与灰尘的刺激

D.多食碘盐

E.睡前涂眼药膏

正确答案:D

参考解析:甲亢突眼患者应低盐饮食,所以D选项是错误的。

9、阿尔海默病改善认知功能的药物为

A.西酞普兰

B.安理申

C.奥沙西泮

D.舍曲林

E.丁螺环酮

正确答案:B

参考解析:多奈哌齐(安理申):改善认知功能,服用6个月治疗期间,可见到症状无进一步恶化。

10、急性宫颈炎症的主要症状是

A.多尿

B.外阴瘙痒

C.大量脓性白带

D.血尿

E.尿痛

正确答案:C

11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征

A.瘀点瘀斑

B.高热

C.剧烈头痛

D.频繁呕吐

E.呈灰白色

正确答案:A

参考解析:流行性脑脊髓膜炎简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分病人暴发起病,可迅速致死。

12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是

A.胸围

B.上臂围

C.大腿围

D.腹围

E.小腿围

正确答案:B

参考解析:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围,代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选B.

13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的名称、剂量、用法

B.教会病人或家属观察药物的不良反应

C.教会病人或家属观察药物的疗效

D.根据药物疗效调整药物剂量

E.指导患者时间药效的观点

正确答案:D

14、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧,减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

正确答案:A

15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是

A.“马牙”

B.生理性黄疸

C.臀红

D.假月经

E.乳腺肿大

正确答案:C

16、呼吸衰竭发生时,最早因缺氧发生损害的组织器官是

A.大脑

B.心脏

C.肝脏

D.肾脏

E.肺脏

正确答案:A

参考解析:大脑,中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿,甚至颅内压增高造成脑疝危象。

17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是

A.间歇性隐痛

B.持续性钝痛

C.阵发性绞痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

正确答案:B

参考解析:原发性肝癌的临床表现,肝区疼痛为最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是

A.早期宫颈癌患者可无自觉症状

B.患者一旦患病,则出现阴道大量出血

C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带

D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

E.多发生于育龄期和老年女性

正确答案:B

19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是

A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B.水肿、少尿、血尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮质血症、高血压

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症

正确答案:B

20、预防破伤风的健康教育重点是

A.避免不洁生产

B.保证营养

C.控制痉挛

D.对症治疗

E.预防感染

正确答案:A

21、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

A.体温过高

B.营养失调:低于机体需要量

C.体液过多

D.疼痛

E.潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

正确答案:C

22、肾病综合征临床四大特点是

A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压

B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染

C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞

D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿

E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质

正确答案:D

23、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A.机械性绞窄性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.血运性常梗阻

E.痉挛性肠梗阻

正确答案:C

24、约束带只能短期使用,一般定期松解时间是

A.每2小时松解一次

B.每4小时松解一次

C.每8小时松解一次

D.每12小时松解一次

E.每23小时松解一次

正确答案:A

参考解析:制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带,一般每2小时松解一次,同时注意病人肢体应处于功能位。

25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是

A.避免患者长时间高浓度吸氧

B.经常改变患者体位

C.鼓励患者做深呼吸

D.给予一定的氧气湿化

E.指导患者有效咳嗽

正确答案:A

26、促使血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ的物质是

A.醛固酮

B.内皮素

C.胰岛素

D.肾素

E.血管紧张素转换酶

正确答案:E

参考解析:血管紧张素转换酶主要功能有以下两个:

催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ;

使缓激肽失活。

血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素Ⅱ的生成,并增加缓激肽的活性。

27、引起人类结核病的主要结核菌是

A.大肠杆菌

B.螺杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.分枝杆菌

E.芽单胞菌

正确答案:D

参考解析:结核菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性,又称抗酸杆菌。

28、子宫脱垂Ⅲ度是指

A.宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘

B.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈

C.宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内

D.部分宫体脱出阴道口

E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

正确答案:E

参考解析:Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;

重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;

重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

29、主动-被动型护患关系适用于

A.高血压患者

B.剖宫术后产妇

C.股骨头坏死患者

D.上呼吸道感染患者

E.出血性休克患者

正确答案:E

参考解析:此知识点是护理人际关系,护患关系的基本模式中主动-被动型:亦称支配服从型模式,是最古老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体,忽视了人的心理、社会属性,将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。

30、护理伦理学基本原则不包含

A.不伤害原则

B.行善原则

C.自主原则

D.照顾原则

E.公正原则

正确答案:D

二、A2

1、患者程某,女,20岁,因受到教师批评后感到压抑,便服用敌敌畏,但被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.呕吐物

E.皮肤与黏膜

正确答案:C

参考解析:有机磷农药中毒时,会出现瞳孔缩小,甚至针尖样瞳孔。

2、患者,女生,32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查:白带量较多、稀薄,阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为:细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

A.禁酒2小时或3小时

B.禁酒4小时或5小时

C.禁酒6小时或7小时

D.禁酒8小时或10小时

E.禁酒24小时或72小时

正确答案:E

参考解析:细菌性阴道病:口服甲硝唑或替硝唑2g,并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

3、患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为

A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

正确答案:C

参考解析:结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

4、患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,12小时内护理措施应该是

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、洗漱由护理人员协助

C.可床边活动

D.乙醇湿化吸氧

E.床上活动四肢

正确答案:B

5、患者,男性,24岁。从高处跌下来致左股部肿痛,卧地不起。局部成角畸形,有假关节活动。此时首先应做的是

A.反复安慰

B.立即去电话亭呼叫急救中心

C.患肢临时固定

D.医院

E.立即用木板抬走患者

正确答案:C

6、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

A.高血钾症

B.低血钾症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

正确答案:A

参考解析:在少尿期除了肾脏排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰,有时每日血钾可上升1.0~2.0mmoL/L.

7、患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

正确答案:A

参考解析:平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

8、患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率/min,呼吸72/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎

正确答案:C

9、患者,男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALTU/L,ALPU/L,GGTU/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现

A.肝内肿物

B.肝内胆管扩张

C.胆总管扩张

D.胆汁性肝硬化

E.溶血性贫血

正确答案:D

参考解析:从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高,而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。

10、患者,女性,28岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.肾性贫血

E.维生素B12缺乏

正确答案:C

参考解析:患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢,有一般贫血的表现,如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血,血红蛋白降低,红细胞体积较小且大小不一,中心淡染区扩大,白细胞、血小板均正常。

11、患者,女性,32岁,今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是

A.血清钙

B.血清钾

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

正确答案:C

参考解析:血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。

12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

A.癔症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

正确答案:E

参考解析:癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

13、患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.胸腔感染

正确答案:A

参考解析:脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

14、患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

A.出血

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.胆道感染

E.肝坏死

正确答案:C

参考解析:ERCP检查可引起胰腺炎,当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

15、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝组织炎

E.海绵状静脉窦炎

正确答案:E

16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒,被迫坐起,胸闷、咳嗽,烦躁不安,听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A.安慰病人稳定情绪

B.补充水分稀释痰液

C.置病人两腿下垂坐位

D.给予氧气吸入

E.观察血压变化

正确答案:C

参考解析:结合病例,病人出现急性左侧心力衰竭表现,采取半坐卧位,双腿下垂,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。

17、患儿,3个月。患鹅口疮1d,其首要的护理诊断是

A.疼痛

B.营养不足

C.体温升高

D.口腔黏膜改变

E.有皮肤完整性受损的危险

正确答案:D

参考解析:鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后,局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶,一般无全身症状。最常见于颊黏膜,其次是舌、齿龈和上腭,重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。

18、患者,男性,67岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(/90mmHg)心率/min,你应首先备好下列哪组药物

A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素

B.硝普钠,西地兰,呋塞米

C.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰

D.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安

E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺

正确答案:B

参考解析:患者为急性左心衰表现,此时应备好强心、利尿、扩血管等药物,故选B.

19、某人原有1型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理

A.加大胰岛素量

B.加用优降糖

C.静注碳酸氢钠

D.静推50%葡萄糖

E.应用呼吸兴奋剂

正确答案:D

参考解析:患者出现低血糖反应,应静推50%葡萄糖。

20、患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TATUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生,改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射

正确答案:E

参考解析:患者的皮试结果显示为阳性,因此应采用脱敏注射,即将TAT稀释分4次注射。

21、护士为一垂危病人测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应采取的观察方法是

A.耳头贴近病人口鼻处,听其呼吸声响

B.手背置于病人鼻孔前,以感觉气流

C.手按胸腹部,观察其起伏次数

D.测脉率除以4,为呼吸次数

E.用少许棉花置病人鼻孔前,观察棉花漂动次数

正确答案:E

参考解析:危重病人呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动次数。

22、早产儿,自然分娩,生后6h出现呼吸困难,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征阳性,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.潜在的并发症:出血

C.营养不足

D.气体交换受损

E.有感染的危险

正确答案:D

参考解析:结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

23、患儿,男性,生后2D.因眼距宽,耳廓小等特殊面容及肌张力低,疑为21-三体综合征,为明确诊断,有诊断价值的辅助检查是

A.染色体分析

B.多普勒超声

C.胸部X线

D.磁共振

E.骨龄测定

正确答案:A

24、王女士,因癌症正在化疗中,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3×/L,血小板为70×/L请问应采取的护理措施是

A.立即停药

B.指导病人心理放松

C.做好口腔护理

D.改成晚间给药,降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理

正确答案:A

参考解析:病人白细胞和血小板计数下降,发生了造血功能障碍(骨髓抑制),这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,故应停药。

25、患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于切除肿瘤

D.避免术中误伤膀胱

E.保护肾脏

正确答案:D

参考解析:子宫肌瘤手术时间较长,术中有较多液体输入,如果不留置尿管,引起膀胱过度充盈,术中极易损伤膀胱。

26、患者从上午9点30分开始输液共0ml,先为50滴/min,1.5h后改为60滴,其输完时间是

A.下午1点55分

B.下午2点5分

C.下午2点55分

D.下午2点30分

E.下午3点10分

正确答案:A

参考解析:计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min,再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=ml,接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是0-=ml,所需的分钟数÷4=min,即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。

27、患者,男性,28岁,近期一周体温39.1℃,烦躁不安,拟诊败血症。医嘱取血培养,其目的是

A.测定血清酶

B.查找致病菌

C.测定非蛋白氮含量

D.测定电解质

E.测定肝功能

正确答案:B

参考解析:血培养的目的是查找致病菌。

28、患者,女性,55岁,下班后感到心慌,数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1次过早的搏动,此脉搏为

A.二联律

B.三联律

C.脉律异常

D.间歇脉

E.脉搏短绌

正确答案:B

参考解析:每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动,称二联律;每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动称三联律。

29、病人,25岁,女性,跳水运动员。因意外双上肢截肢,术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

A.生理的需要

B.自尊的需要

C.自我实现的需要

D.安全的需要

E.归属的需要

正确答案:C

参考解析:马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要:个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱0归属的需要:个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。此题

正确答案:为C.

30、患者,女性,68岁,因脑出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后给予留置导尿管,下述护理措施正确的是

A.随时倾倒尿液,并提高引流管

B.每日更换留置导尿管

C.每月做尿常规检查1次

D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗

正确答案:E

参考解析:长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染,应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。

31、患者,男性,遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验,护士对其做如下采集标本的指导,其中不妥的是

A.消毒外阴及尿道口

B.弃去前段尿液

C.膀胱排空前停止采集尿液

D.将尿液排到清洁干燥容器内

E.标本立即送检

正确答案:D

参考解析:D不妥,因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验,应将标本留于无菌容器内。

32、患者,男性,痛风左侧肢体瘫痪,预防压疮最好的护理方法是

A.每2h为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持左侧卧位

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

正确答案:A

参考解析:压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压,的方法就是卧床者每2h翻身1次。

33、30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38周开始自觉头痛、眼花。测血压/mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宫缩不规律,胎心/min.此时首先应采取哪项措施

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.温肥皂水灌肠引产

D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

正确答案:B

参考解析:妊娠38周,自觉头痛、眼花。查血压/mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律,胎心/min,考虑为妊娠高血压,妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛,故应运用硫酸镁解痉。

34、患者,男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,下列护理中不正确的是

A.脓肿形成后切开引流

B.注意观察呼吸状况

C.给病人吸氧

D.物理降温

E.使用大剂量抗生素

正确答案:E

参考解析:颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引越呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

35、患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

A.为病人置侧卧位

B.灌肠液ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门50cm

E.嘱病人10min后排便

正确答案:B

参考解析:降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。

36、刘女士,被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态,面对现实,此种适应为

A.生理适应

B.心理适应

C.社会文化适应

D.知识技术适应

E.对非特异性反应的调整

正确答案:B

参考解析:适应的层次有:生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时,通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题,以恢复心理上的平衡。

37、患者,男性,56岁,行胃大部切除术后3d,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为

A.每5~10min一次

B.每15~30min一次

C.每30~60min一次

D.每1~2h一次

E.2/d

正确答案:B

参考解析:该病人应给予一级护理(适用对象:绝对卧床休息者,如大手术后,休克,昏迷,大出血,肝、肾衰竭和早产婴儿)。护理内容:15~30min巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划,执行诊疗和护理措施,填写各项记录。做好基础护理,防止并发症。

38、患者男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察

A.瞳孔、肢体活动

B.血压、脉搏、尿量

C.意识、肌张力

D.呼吸、体温、血压

E.压迫眶上孔的反应

正确答案:A

39、患儿女,4岁。体检发现“X”形腿,血钙2.5mmol/L,护士正确的判断是

A.可疑维生素D缺乏性佝偻病

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.维生素D缺乏性佝偻病激期

D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

E.维生索D缺乏性佝偻病后遗症期

正确答案:E

40、患者男性,40岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,治疗的中心环节是

A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物

B.用青霉素

C.用镇静解痉药

D.中和游离毒素

E.防治并发症

正确答案:C

41、患者女性,31岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压/80mmHg,脉搏96次/分。宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心次/分,其诊断可能是

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.前置胎盘

E.胎盘早期剥离

正确答案:D

42、患者男性,35岁。因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拨管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出

正确答案:A

43、患者男性,55岁。因“上消化道出血伴休克”入院,医嘱予以补液、止血治疗,下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是

A.脉搏>次/分

B.收缩压>mmHg

C.血红蛋白<80g/L

D.尿量<20ml/h

E.呕吐物为暗红色

正确答案:B

44、王先生,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中,下列正确的是

A.鼓励患者大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望,增加信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠

正确答案:B

45、李女士,60岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

正确答案:C

46、患者,女性,40岁,因与家人吵架,喝有机磷农药1瓶欲自杀,于1医院。患者意识丧失,双侧瞳孔缩小,立即给予洗胃,灌洗溶液不宜选择

A.1:(0~00)高锰酸钾溶液

B.镁乳

C.5%醋酸溶液

D.3%过氧化氢溶液

E.硫酸钠溶液

正确答案:A

参考解析:酸性药中毒时选用镁乳,碱性药中毒时选用5%醋酸,催吐时选用3%过氧化氢,导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。

47、患者,男性,28岁,突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管扩张

E.肺癌

正确答案:C

48、患儿,5个月。患急性支气管肺炎。1周来高热持续不退,咳嗽加重,呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脓胸

D.气胸

E.肺大疱

正确答案:C

参考解析:如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。

49、叶女士,35岁。既往体健,月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”。闭经最可能的原因为

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.其他因素

正确答案:D

参考解析:有生育史排除原发性闭经,考虑为继发性,该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。

50、某原发性高血压(第二期)患者,突然血压升至/mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,应

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.脑栓塞

E.脑出血

正确答案:B

参考解析:患者血压剧烈升高达/mmHg,且出现中枢神经系统症状,考虑为高血压脑病,即由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

51、患者,女性,40岁。甲亢行甲状腺大部切除术,术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

正确答案:B

参考解析:甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧,手术损伤后会出现手足抽搐。

52、患者,女性,42岁,转移性右下腹痛4h,伴恶心、呕吐、发热、烦躁。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是

A.移动性浊音

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.肠型、蠕动波

E.肝浊音界缩小

正确答案:B

参考解析:右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点。

53、患者,女性,44岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌与左胯部着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,请问:如诊断为前臂骨折,其可靠的依据是

A.疼痛剧烈

B.肿胀明显

C.活动障碍明显

D.皮下淤血明显

E.听到骨擦音

正确答案:E

参考解析:骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

54、患儿,3岁,急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问

A.出生史

B.喂养史

C.家族史

D.过敏史

E.既往发作史

正确答案:E

55、患者女,32岁。1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。评估诱因时,应重点询问

A.饮食习惯

B.卫生习惯

C.睡眠习惯

D.活动习惯

E.职业情况

正确答案:B

56、患者女,32岁。1个月来出现外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常。评估诱因时,应重点询问

A.饮食习惯

B.卫生习惯

C.睡眠习惯

D.活动习惯

E.职业情况

正确答案:B

57、患者女,46岁,诊断高血压4年。性情温和,体态匀称。平素面食为主,饮食清淡,喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是

A.低脂饮食

B.低磷饮食

C.低钠饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维素饮食

正确答案:C

(资料整理来自网络侵删)

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