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劈柴时被木屑扎伤脚趾,微小伤口险些让她丧 [复制链接]

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作为国际制造业名城的东莞,依然保留着不少烟火味,一些老东莞人仍会时不时劈柴、生火,柴火保留住了传承千年的记忆,仿佛使食物增添了别样的滋味。

但劈柴时可真得注意了。东莞万江57岁的袁女士,上个月在家中劈柴时,不慎被木屑扎伤脚趾,一点点伤口,她也就没有在意;不料第三天,她双侧脸颊部酸痛、张口不适,医院多个科室诊治,始终没有好转。

等到一周后,袁女士已经牙关紧闭,吞咽困难,不能正常进食了。好好的一个人,突发急症,危及生命,家人心急如焚。病因到底何在?木屑扎伤脚趾,脸颊部酸痛、张口不适,这两个看似风马牛不相及的事,有关系吗?

医院口腔科就诊时,口腔科主任涂建勋了解到袁女士这个疾病的怪异后,为她做了详细的口腔检查,发现牙齿、牙槽及下颌关节都没有问题,脸颊部酸痛、张口不适只是病的表征,病根绝不在口腔。

医院中医骨科门诊谢运华主任医师、外一科陈健副主任医师等专家会诊,想方设法寻找病因。

经详细的全身检查后发现,袁女士曾在一周前脚趾不慎被木屑扎中,当时虽有疼痛,但不久就缓解了,而且创口不大,只有少量出血,自行按压后即止血,袁女士认为没什么大事,就没有对伤口进行处理。

专家会诊意见一致认为:患者有外伤史未正规处理,结合患者张口困难,肢体肌张力明显升高,有典型临床症状,高度怀疑破伤风感染。面对其危急、特殊、罕见的病症,为了确保诊治科学、合理、无误,医院又先后两次组织全院大会诊,最终确诊为破伤风。

破伤风的典型表现就是全身肌肉疼痛性痉挛,张口困难、苦笑面容,以致牙关紧闭,进一步加重可表现为颈部僵硬、角弓反张、吞咽困难、上呼吸道梗阻,痉挛发作时患者神志清楚,上述发作可因轻微刺激而诱发(如声、光、接触等)。

而破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍然为30%-50%,是一种极为严重的致命性疾病。对抗破伤风梭菌所产生的外毒素,需要用到破伤风人免疫球蛋白。

医院药剂科主任邱耿姗说,由于破伤风较为罕见,医院并无常备相关药物。药剂科立即紧急医院及医药公司,回复均无药物储备可以调用。几经周折,最终找到一医药公司广州总部,把库存量仅有5支的药医院。

“患者病情当时仍处于进展期,迟一分钟注射,病人就会多一分钟的生命危险,治疗刻不容缓。”邱耿姗说,医院从院长到主任,对袁女士的抢救都高度重视,竭尽全力来救治。

打上了保命针的袁女士,经过医护人员半个月的精心治疗,各项症状逐渐得到了缓解,又经过一段时间的综合康复治疗,前两天终于康复出院了。回想起这一个月来的经历,袁女士和家人心有余悸。她为医护人员送上锦旗,表达内心无限的感激。

医院外一科陈健副主任医师提醒,出现磕碰或者创伤,或被生锈的钉子刺伤、大面积烧烫伤或者沾染泥土、铁锈的伤口,此类伤口较深且含有污染物,需尽快用生理盐水、碘制剂、双氧水等冲洗创面,防治细菌粘附繁殖,避免破伤风。

广州日报全媒体文字记者:汪万里

广州日报全媒体编辑:童丹

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