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论狂犬病非必死之证 [复制链接]

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狂犬病是狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,至今仍在严重威胁着人类的健康。年居全国甲、乙类传染病中死亡数和死亡率的第1位,分别为人和%。狂犬病发病主要集中于农村,随着家庭宠物的增多,近年城市发病率有增加的趋热。本病预后极差,特别是当其发作后,西医认为是必死之症,而事实上中医很早就对狂犬病做出了详细的研究,下文就对狂犬病的前世今生做出全面的论述。

1、中医学历代文献对狂犬病的病因认识

狂犬病,古代文献又称猁犬病、癫犬病或疯犬病,是一种古老的传染性疾病,早在春秋时期就有“国人逐瘼狗”的文献记载。而中外医学文献最早记载狂犬病的,则是成书于东晋的《肘后备急方》。葛洪在该书记载了狂犬病的发病、内服外敷治法以及禁忌等丰富内容。而成书于隋唐时期的《诸病源候论》、《备急干金要方》和《外台秘要方》等,虽然丰富了狂犬病的治法方药,但总体认识水平尚未超过葛洪。据宋金元医家著作和《圣济总录》《太平圣惠方》等所载狂犬病的内容来看,这一时期医家对狂犬病的认识水平尚同于隋唐医家的认识。《备急千金要方》最早记载了狂犬病发病季节,“凡春末夏初,犬多发狂。”但对狂犬发病成因的认识,明代万历年间的外科医家陈实功提出,狂犬发病是感染非时不正之气、五脏受毒所致,“疯犬乃朝夕露卧,非时不正之气所感,故心受之,其舌外出;肝受之,其目昏蒙;脾受之,其涎自流;肺受之,其音不出;肾受之,其尾下拖。此五脏受毒,成为疯犬,乃禀阴阳肃杀之气,故经此必致伤人。成书于清代光绪年间的《急救应验良方》认为,狂犬发病是感触蛇虫流出之毒、从口鼻吸入所致。“每年惊蛰后,桃花时蛇虫出洞;霜降后,梅花时蛇虫人洞。出必呼气,人必吸气,吐纳之毒气,常流于洞口,犬性喜嗅,适感触其毒,从口鼻吸人,遂病癫,名猁犬,每日只出毒一口,难定时候,或出毒时一日咬伤多人,春夏日桃花癫,秋冬日梅花癫。”

2、对狂犬病的病机论述

对狂犬病的高死亡率,中医早有认识。孙思邈首先认识到“此病至重,世皆轻之,不以为意,坐之死者,每年常有”。元代的齐德之和清代的马培之则明确记载“此病非为小可,乃九死一生之病”,“癫狗咬伤,最为恶毒??遭其害者,十死八九’。唯孟河马培之有关于狂犬病病机的记载:“己丑岁,宁波象山县,多癫狗咬患,遭其害者,十死八九,诸方无效。适有耕牛亦遭此患而毙,剖其腹,获血块大如斗,色黧紫,搅之蠕蠕然动,一方惊传,有张君者,明医术,闻之悟日:仲景云瘀热在里,其人发狂。又日:其人如狂者,血症也,下血乃愈。今犯此症者,大都如癫如狂,非瘀血为之乎?不然,牛腹中何以有此怪物耶!于是用仲景下瘀血汤治之,任其毒之轻重,症之发与未发,莫不应手而愈。”无名氏张君据狂犬病患者“大都如癫如狂”符合张仲景对瘀血所致狂证的病机证治分析,因此认为狂犬病的病机为瘀热在里,并用下瘀血汤治疗,取得良效。

3、狂犬病的中医治疗研究

陈功实的救生散和追风如圣散(《外科正宗》)。救生散:治疯犬咬伤,用生斑蝥七个去头、翅、足,杭粉一钱同研,空心温黄酒调服,一时许小便行出血片,白脂,乃恶物也。如便痛,煎甘草汤饮之自利;如毒末尽,次早再一服,以小便清白方为毒尽。追风如圣散:细辛、防风、川I乌、薄荷、草乌、川芎、白芷、苍术各一两,雄黄四钱,共为末,温酒调敷伤处,以纸盖扎,早晚换两次。治疯犬咬伤,随用敷之,其毒可拔出。汪机的解毒散、玉真散和太乙膏(《外科理例》)。解毒散:白矾、甘草各一两,为末,每二钱,不拘时,冷水调下,更敷患处。治一切毒蛇恶虫并兽所伤,重者毒入腹则眼黑、口噤、手足强直,此药平易不伤气血,大有神效,不可以为易而忽之。玉真散(又名定风散):天南星、防风各等分,为末,每二钱,温酒调下,更搽患处。治破伤风重者,牙关紧急,腰背反张,并蛇犬所伤。太乙膏:玄参、白芷、当归、肉桂、生地黄、大黄、赤芍各一两。治一切疮毒,不问年月深浅,已未成脓,诸虫蛇并汤火刀斧伤皆可内服外贴。马培之的系列“治疯犬咬方”(《青囊秘传》)。毒蛇、疯犬咬方:麝香、梅片各一钱,火硝三分,明雄黄、九制甘石各一钱,研细,点眼角七次,男左女右,隔日再点七次,七日后再点七次。治疯犬咬方:四川1人传。黑白丑、雄黄各二钱,生军三钱,共末,加赤砂糖二两,凉水搅匀服下,稍有吐泻甚效,百不禁忌,独忌豆类,须忌十余日。疯犬咬煎药方(又二方):斑蝥(元米炒),大人十四只,量强弱加减,生军(磨冲)五钱,僵蚕三钱,熟军五钱,车前子三钱。若小便溺血,毒已走散,不治。又方:斑蝥(元米炒)七只,生熟军各五钱,没药、土贝母、僵蚕各三钱,研末,每服二钱。癫狗咬验方(下瘀血汤):生军三钱,桃仁(带皮去尖)七粒,地鳖虫(炒黑)七只。上三味,加蜜三钱,用酒一碗,煎至七分,连渣服之,大便中有恶物出尽为度,日服三剂。用仲景下瘀血汤治之,任其毒之轻重,症之发与未发,莫不应手而愈。陈士铎的活命仙丹和千金方(《洞天奥旨》)。活命仙丹:治疯狗咬伤,发狂如狗状,大小便俱闭,外势急痛,腹胀甚者。木鳖子三个(切片,陈土炒),斑蝥七个(去头足,米一撮炒),大黄五钱,刘寄奴五钱,茯苓五钱,麝香一分。各研细和匀,黄酒调服,三钱一服,而毒气热气全解,重者二服必愈。咬七日内者皆能建功,过七日外必须多服数剂,无不可救。千金方:治犬咬伤。紫苏叶三片,薄荷叶十片。嚼敷之,自愈。费友棠的加味人参败毒散(《急救应验良方》)。加味人参败毒散:真纹党参三钱,羌活三钱,独活三钱,前胡三钱,红柴胡三钱,枳壳二钱桔梗二钱,茯苓三钱,甘草三钱,川I芎二钱,生姜三钱,生地榆一两,紫草一大握,浓煎温服。汪士瀛所用的王孟英解毒随气汤。解毒随气汤:银花五钱,大黄三钱,黄苓三钱,枳壳二钱,连翘二钱,栀仁五钱,黄柏二钱,黄连二钱,芒硝二钱,薄荷钱半。

4、对狂犬病预防和饮食禁忌的认识

中医对于狂犬病“禁忌”的认识主要集中于饮食方面。被狂犬咬后要终身禁食犬肉、蚕蛹,忌生物、诸肥腻及生冷,不宜饮酒。“疮未愈之间,禁食生鱼猪、鸡。“若人曾食落葵,得犬啮者自难治,若疮瘥十数年后,食落葵便发。‘’则将被狂犬咬后的禁忌编成歌诀:“疯犬伤之要静居,诸麻赤豆大荤祛,百日之中都忌见,敢教患者乐年余。”

5、总结

总之,狂犬病西医认为是必死之症,而事实上中医很早就对狂犬病做出了详细的研究,在临床之中治愈者不乏其人,此是中医思想开出的又一朵灿烂的花朵;本人秉承家学,对于此疾病有着深入的研究,俗话说救人一命胜造七级浮屠。如果您在生活中遇到这样的患者,在西医已经放弃治疗后,为何不试试中医呢?

听说妄想着恢复中华民族汉唐医学雄风的仲景门徒们都会毫不犹豫地

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