生活中出现一些磕磕碰碰在所难免，特别是建筑工人、军人、野外作业者、农民等人群出现扎、戳、割、挫伤伤口尤为常见，很多人却对这些小伤口不在意，往往草草处理一下就完事了。但其实这些小伤口最容易感染“破伤风”，如果处理不当，可能会对人体造成巨大伤害。
前不久，52岁的户外工作者林先生就因为疏忽大意，导致病情加重。
由于户外工作，林先生的双脚被扎伤，但并未在意。一个月后，他突然张不开嘴，甚至出现抽搐、流涎状况。紧急医院就诊后，医院诊断，林先生感染了“破伤风”。由于病情进展快，林先生被转入重症医学科治疗。经过气管插管呼吸机辅助呼吸、镇静、镇痛、有效的“破伤风”抗毒素治疗及积极的抗感染治疗后，林先生的“破伤风”感染症状才得到了有效控制，逐渐康复。
为此，医院重症医学科主治医师陈成省提醒市民：
“出现了小伤口千万不能大意，应妥善处理或送医就诊。”
那么，
究竟什么是“破伤风”，
有哪些症状，
应该如何处理和预防呢？
陈成省一一道来。
什么是“破伤风”
“‘破伤风’是破伤风梭菌，经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，产生毒素，从而引起极严重的感染性疾病。”陈成省说。
破伤风梭菌属于革兰氏阳性梭状芽胞杆菌，是一种专性厌氧菌，广泛地存在于灰尘、土壤以及动物的粪便之中，能够通过伤口进入人体，从而使人感染“破伤风”，令患者肌肉痉挛，呼吸困难，肺部感染甚至死亡。
“‘破伤风’病的潜伏期通常为7至8天，有时候可短至24小时，有时候可长达数月或是数年。”陈成省补充道。
“破伤风”看似离我们挺远，实则不然。陈成省列举诸如机械工人、养殖户、农民等在田间劳动或在污泥中操作机器受到伤害时，就比较容易感染破伤风梭菌。
“破伤风”严重者，会引起呼吸麻痹，导致死亡，其死亡率高达20%至40%，新生儿“破伤风”死亡率更是高达90%。因此，陈成省提醒，对于“破伤风”，市民千万不可掉以轻心。
什么情况下可能会得“破伤风”
那么，什么情况下可能会得“破伤风”？
陈成省给出答案：各种类型和大小的创伤都可能感染“破伤风”。
典型的高风险污染加感染伤口，比如开放性骨折、含铁锈或土壤的伤口、小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤；
手脚刺伤后，若以泥土、香灰、柴灰等土办法敷伤口止血的；
非典型的外伤史，如局部皮肤摩擦伤、轻微划伤、牙龈感染、出血、溃疡、脓肿等；
不洁分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术、中耳炎、压疮、拔牙及宫口放避孕环、吸毒人员；
容易忽视的动物咬伤、烧伤、烫伤、冻伤等都可能感染“破伤风”。
出现这些症状要当心
陈成省介绍，“破伤风”早期症状不明显，主要表现为全身不适，肌肉酸痛等。接着是嚼肌痉挛所导致的张口困难，一般程度的张口可以做到，但是张口越大越不容易做到，而且还有可能越想张口，反而嘴闭得越紧。
在“破伤风”病程前驱期，患者会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便等症状。
在“破伤风”发作期，患者会出现肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌。声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。
“出现上述症状时，患者应该引起高度警觉，医院接受治疗。”陈成省建议道。
注射疫苗可预防
“破伤风”虽然可怕，但并非不可预防。
陈成省给市民支招：首先，在工作、生活中，要特别注意会发生污染的破损伤口，如火器伤、开放性骨折、伤口虽小但深的木刺或含铁锈的刺伤、面积虽小但深度的烧伤等。只要受伤，即便是小伤口，也必须及时用生理盐水彻底清洗，医院清理伤口，并根据情况注射“破伤风”抗毒素，这是预防的关键。
其次，可以通过注射破伤风疫苗来预防“破伤风”。目前，“破伤风”的预防分为主动免疫和被动免疫两类。主动免疫是指接种含有破伤风类毒素成分的疫苗，从而使人体产生特异性抗体获得长期免受破伤风杆菌感染的能力；被动免疫是指给已出现或者有可疑“破伤风”症状的患者注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，用于“破伤风”的治疗和短期应急预防。
“‘破伤风’的感染风险较高，但是真正发病的情况很少。因此，只要市民做好预防措施，提前接种破伤风疫苗，在受伤后及时对伤口进行处理，并接受被动治疗，就不用担心被‘破伤风’找上门。”陈成省说。
来源：三明市融媒体中心（作者刘莉婷徐倩倩编辑陈雪珍）
新媒体编辑：张锡帅
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