SUMMER
sunstroke
随着夏季的到来，气温不断的攀升温州随即进入了“大火炉”模式。高温、高湿、强辐射天气下，人体的散热功能受到影响，进而造成人体出现一系列的生理功能紊乱，使得体温升高、电解质失调等，这就是我们平时所说的中暑。
病例介绍
近日，医院急诊科便收治了一名因“热射病”（中暑的一种）导致昏迷、抽搐的病人。该患者因在室外暴晒后出现意识不清，呼之不应，伴四肢抽动，被家人发现由医院急诊抢救室。入科时患者体温高达41.3℃，深昏迷，双侧瞳孔对光反射迟钝，小便失禁。立即予气管插管保持气道通畅，冰毯降温，降低室温，冰盐水输液，后转至急诊监护室继续治疗。经过积极的抢救与治疗，现患者意识已转清，体温已恢复正常，已予脱机拔管，各项生命体征平稳，今转至普通病房观察。
看到这大家不禁要问：不就是中暑吗，怎么会到了插管进监护室的地步？
这是一个极大的误区
在这样高温闷热天气里，中暑已成高发疾病。很多人都觉得“中暑”是个小问题，甚至通过中医的“刮痧”即可“药到病除”。而大家不知道的是：严重中暑的死亡率极高！重症中暑可分为：热痉挛、热衰竭、热射病等类型。按照美国疾病预防控制中心的统计资料，延误处置，该类患者的死亡率高达80%。体温超过40度的严重中暑病死率为41.7%，若超过42度，病死率为81.3%。
既然中暑这么可怕，那么
我们应该如何判断自己或是身边的人是否中暑呢？
根据临床表现，中暑可分为
先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，降温，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
轻症中暑：除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时转移到阴凉通风处，平躺解衣，降温，补充水和盐分，可于数小时内恢复。
重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。表现为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率极高。
好啦，既然已经了解完中暑的疾病知识啦，那么大家最想知道的中暑后怎么自救及如何避免中暑吧？下面就牢记这条“救命法则”：
出现中暑早期症状时，当然要立即撤离高温环境，补水、休息和最最重要的及时就医！对于出现轻症中暑和重症中暑，必须及时就医。
而对于热射病患者，应当立即拨打急救电话，同时牢记以下事项：
1、首先，停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。
2、其次，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温。
3、最好赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈部、腹股沟动脉博动处）
4、意识不清的病人，不能喝水！！！
5、严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。
6、出现轻症中暑和重症中暑，必须及时就医！
最后，炎炎夏日，想要避免中暑，最重要的就是避免暴露于高温、高湿环境中！如果无法避免，一定要注意多饮水、注意休息。
总之，避暑的八字心得就是：
赤日炎炎似火烧
气温要比体温高
艳阳天下防中暑
凉快地方躲躲好
（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）
来源
急诊科林豪森
打油诗来源
儿科朱凯
专家简介
姜盈盈
医院
医院
医院
急诊科副主任医师，急诊医学科硕士
浙江省医学会中毒学分会委员
擅长：急危重症救治，尤其在急性中毒、急性呼吸衰竭、脓毒症、多发伤等方面有丰富的临床经验，并擅长急诊常见发热、头晕、腹痛等疾病的诊治。
林豪森
医院
医院
医院
急诊科护士
擅长：临床护理，各项基础护理及急危重症患者的抢救，并擅长急诊常见发热、头晕、腹痛等疾病的护理。
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