蕲蛇Qishe
AGKISTRODON
祛风湿药·祛风寒湿药之蕲蛇
祛风湿药
凡以祛除风湿之邪为主，常用以治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。
本类药物味多辛苦，性温或凉。辛能散能行，既可驱散风湿之邪，又能通达经络之闭阻；苦味燥湿，使风湿之邪无所留着。故本类药物能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有舒筋、活血、通络、止痛或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。
祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。分别适用于风寒湿痹，风湿热痹及痹证日久、筋骨无力者。
辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，故阴血亏虚者应慎用。
痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒剂或丸散剂，且酒能“助药势、行血脉”，增强祛风湿药的功效。也可制成外敷剂型，直接用于患处。
祛风寒湿药
本节药物味多辛苦，性温，入肝脾肾经。辛能行散祛风，苦能燥湿，温通祛寒。具有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。
蕲（qí）蛇
最早记录于《雷公炮炙论》。
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体。气腥，味微咸。以头尾齐全、条大、花纹斑块明显、内壁洁净者为佳。去头、鳞，切成寸段，生用或酒炙用；或去头，用黄酒润透后，去鳞、骨，干燥，制成蕲蛇肉用。
甘、咸，温；有毒。归肝经。
祛风，通络，止痉。
1.风湿顽痹，麻木拘挛
本品具有走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以去内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹症无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不利，麻木拘挛者。
2.中风口眼?（wāi）斜，半身不遂
本品“透经络，搜风邪”，功善祛风，通经活络，故可用治中风口眼?斜，半身不遂，抽搐痉挛。
3.小儿惊风，破伤风，抽搐痉挛
本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治痉挛抽搐常用药。
4.麻风，疥癣
本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。
此外，本品有毒，能以毒攻毒，可用治瘰疬、梅毒、恶疮。
煎服，3~9g；研末吞服，一次1~1.5g，一日2~3次。或酒浸、熬膏，或入丸、散服。
血虚生风者慎服。
金钱白花蛇
本品为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体。本品药性、功效、应用、使用注意与蕲蛇相似而力较强。煎服，2~5g；研粉吞服，1~1.5g。亦可浸酒服。
来源
本品为蝰科动物五步蛇Agkistrodonacutus（Güenther）的干燥体。
相关名
白花蛇、五步蛇、祁蛇、蕲蛇鲞、蕲蛇肉、五步倒、百步蛇、尖吻蝮、龙婆蛇、棋盘蛇。
图片
产地
主产于浙江温州、丽水、金华。江西、湖北、福建、湖南、广西等省亦产。
采收加工
多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。
性状鉴别
本品卷呈圆盘状，盘径17～34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。上腭有管状毒牙，中空尖锐。背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17～25个，其“V”形的两上端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”；腹内壁黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。
饮片蕲蛇
呈小段状，长约3cm。表面黑褐色或浅棕色，有鳞片痕。腹部呈灰白色，内面腹壁黄白色，可见脊椎骨或肋骨。气腥，味微咸。
蕲蛇肉
呈小段片状，无鳞片及骨骼，黄白色，质较柔软，略有酒气。
酒蕲蛇
为段状。表面棕褐色或黑色，略有酒气。
性能特点
本品甘咸性温，有毒而专入肝经。内走脏腑，外达皮肤，透骨搜风，走窜力猛。功善祛风通络、定惊止痉，治痹痛拘挛、中风半身不遂、口眼?斜、破伤风、惊风及麻风顽癣等。
主治病证
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛。
(2)中风半身不遂，口眼?斜，肢体麻木。
(3)破伤风，急惊风，慢惊风。
(4)麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
使用注意
本品性温，故阴虚血热者慎服。
故事
传说在明朝时期，有一对广西青年男女为了私奔，到了湖北的蕲州。谁知不久那位男青年就病倒了，他俩只好在附近找个客栈住下。
女青年很快找来郎中，那郎中一见患的是麻风病，吓得连诊费也不收就走了。此事一时在客栈内传开了，客栈老板也要将他俩赶出店门。女青年只好再三向客栈老板求情，老板才勉强同意，让他俩在客栈后的一间破瓦屋里住下。
不到一个月，钱就花光了，为了糊口，女青年只好每天沿街乞讨。有一天，女青年讨饭很晚还没回来，男青年在破屋里等得又渴又饿，实在受不了，东瞧西望，想找到一点吃的或喝的东西。说也巧，他竟在一个角落里找到了半瓮酒。他用碗舀起来就喝，一连喝了几大碗，就醉醺醺地睡着了，醒来后竟感到周身舒服多了。以后，他无论是渴还是饿，每天都去舀瓮里的酒喝，喝了就睡。日子一长，身上的麻风病竟然好了，精神也大振起来。
一天他俩正商量要动身回老家，那客栈老板一瞧，病人竟痊愈了，忙问他俩是怎么医好的。男青年指着那酒瓮说：“是喝你的酒治好的。”老板听后哪里相信，忙派人请来名医李时珍，又叫人把那酒瓮抬到屋外亮处，仔细一看，发现酒瓮底处有一条蕲蛇。李时珍说：“是不是蕲蛇在起作用呢？”于是，李时珍亲自捉了一些蕲蛇，制成蕲蛇酒，试治了一些麻风病人，也都很有效，从而证实了蕲蛇泡酒能治疗麻风病症。
用量一般为3～9g，用水煎服；研末吞服一次用量为1～1.5g，一日2～3次。需要引起注意的是，因本品性温通络，走蹿之性较强，故血虚生风者慎服。
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