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关于疫苗科普，今天是本期系列的最终篇。
因此，繁一君搜集了大家关心的问题，今天回答投票数最高的两个：为什么打过疫苗还得病？自费疫苗到底哪些是必须给宝宝打的？
希望通过本系列至少让大家对疫苗有一个正确的认知~
为什么打过疫苗还得病？
01.
任何一种疫苗接种以后，都不会使接种的人%地产生免疫力。
由于人与人之间的个体差异，即使接种同样的疫苗，每个人产生的免疫反应也不尽相同。在同样的条件下，免疫力弱的人会更容易感染疾病。目前不同的新冠肺炎疫苗的免疫保护率在55-95%。
02.
很多疫苗只能预防一种或几种疾病，或一种疾病中的特殊/重症类型。
比如说麻疹疫苗可预防麻疹，百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风。
而流感疫苗、13价肺炎疫苗、手足口病疫苗，引起这些病的微生物有很多型别，疫苗只能预防其中的几种，所以可能会出现打了疫苗还得病的情况。
03.
接种疫苗后，免疫时间是有限的，而不是无限长的。
随着接种时间的延长，这种通过免疫获得的特定免疫能力会逐渐消失，一旦有适宜的致病条件，仍可能会患病。
疫苗要定期了解定期打。
04.
如果细菌、病毒的传染力超过了人体内的免疫力，即使接种过疫苗，也有可能患病。
05.
接种后未产生免疫力。
由于疫苗质量、接种技术或接种程序不过关等原因，接种后未能产生免疫力，因此接触相应病原微生物后仍可发病。
接种疫苗除了去正规机构接种，还要注意疫苗的保存环境。
06.
在接种疫苗时，受种者已处于某种传染病的潜伏期和前驱期，接种疫苗后还没产生保护作用，这种传染病的症状就出现了。
繁一君有话说
疫苗不是万能的，但是因为担心不良反应等等原因不去接种疫苗，是万万不能的。
对于婴幼儿来说，接种疫苗可以保护免受传染病的侵袭，明确减少呼吸道感染、哮喘、流感等发病次数。
必要的疫苗一定要定期接种！
从国家层面上来说，国民体质的提高也需要进行大规模的疾病预防。比如这次新冠疫苗，当达到70%的接种率，新冠疫情的蔓延就能得到十分有效地遏制。
基于以上后五个因素，打完新冠疫苗还是要继续维护个人防护措施，包括戴口罩，保持社交距离，勤洗手等好习惯。
目前为止，没有任何疫苗保护率能达到百分之百，而新冠肺炎疫苗的免疫保护时间大约维持半年，短期内疫情还无法消退，因此打了疫苗之后防护措施不减，才能更好保障大家安全。
繁一君有话说
自费疫苗哪些有必要接种？
目前，我国根据国家财政状况和防病规划将疫苗化分为两类，即一类疫苗和二类疫苗。
一类疫苗是国家规定必须接种的，此类疫苗是不收费的。如：卡介苗，乙肝疫苗，百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。
二类疫苗是自愿接种的疫苗，此类疫苗收费，可以根据孩子的身体状况和自己的经济实力选择。如：Hib疫苗，水痘疫苗，7价肺炎疫苗，甲肝疫苗等。
一类疫苗和二类疫苗的划分不是固定不变的，比如由于新冠肺炎疫情仍然严峻，新冠肺炎疫苗最近被国家已经列为一类疫苗了，也就是免费接种。
二类疫苗虽然需要自费，但不意味着不重要，这是对一类疫苗的补充，可以预防更多种危险的疾病。
对宝宝来说，以下这6种二类疫苗是非常有必要接种的。
13价肺炎疫苗
（仅为示意图，疫苗品牌请以接种机构为准）
必须性：
13价肺炎疫苗是世界卫生组织最为推荐的两种疫苗之一，可以预防13种肺炎球菌所引起的感染性疾病，比如：肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等。
适合宝宝年龄：
13价肺炎疫苗适合2月龄-15月龄的健康宝宝。
价格：
目前接种的大多是进口的品种，价格较贵，为元/支，目前国产疫苗已经问世，价格亲民，但推广还需一段时间。
B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
（仅为示意图，疫苗品牌请以接种机构为准）
必要性：
B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗是世卫组织最推荐的另外一种疫苗。B型流感嗜血杆菌主要通过空气飞沫传染，会造成肺炎、脑膜炎等其他侵袭性疾病，而这类疾病主要发生于2岁以下儿童，特别是婴儿。
接种疫苗是预防绝大多数Hib严重病例的唯一公共卫生措施。
疫苗介绍：
目前有单独的Hib疫苗，也有跟其他疫苗联合接种的。如四联疫苗，能预防白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌4种疾病；五联疫苗，能预防白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌、脊髓灰质炎5种疾病。
如果你选择给宝宝接种四联或五联，就不用再去打免费的三联（百白破疫苗，预防白喉、百日咳、破伤风），因为都已经包括了。
轮状病毒疫苗
（仅为示意图，疫苗品牌请以接种机构为准）
轮状病毒是引起宝宝秋季腹泻的主要原因之一，它的传染性极强，通过呼吸道和消化道共同传染，影响范围极大。
5岁以内的宝宝很容易被传染，高发于6个月-2岁的婴幼儿。
目前预防和减少宝宝严重腹泻发生的最有效途径，就是口服轮状病毒疫苗。
手足口疫苗（EV71疫苗）
（仅为示意图，疫苗品牌请以接种机构为准）
肠道病毒71型EV71，是导致重症手足口的主要病毒，而手足口病严重时也会发展成重症，比如脑膜炎、心肌炎等。
中国疾病预防控制中心建议：越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序。
流感疫苗
（仅为示意图，疫苗品牌请以接种机构为准）
据世卫组织统计，流感每年可导致20%-30%的儿童发病，全球每年约10亿人感染流感。
建议每年接种新的流感疫苗，因为流感疫苗的保护时间在一年左右，且每年所流行的病毒毒株不同。
即便接种后得了流感，症状也更轻且更不容易发展为重症。
水痘疫苗
（仅为示意图，疫苗品牌请以接种机构为准）
水痘比较常见，而且很容易传染。如果宝宝从没接种过水痘疫苗，只要他在感染的孩子周围待一会儿，就很有可能染上水痘。
不过，如果宝宝之前得过水痘，无需再接种水痘疫苗。
作者简介
陈辉
医院
江苏省妇幼保健院
儿科主任医师
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