科普惠民健康鄞州
疫苗接种“应接尽接”构筑全人群免疫屏障
“十三五”期间，我区妇幼健康事业取得了长足的进步，妇女儿童健康水平不断提高，我区适龄儿童预防接种率达99%以上。在“十四五”开局之际，为提升居民期望寿命，形成完整的全周期、全人群的健康服务是重要目标之一。目前，我区除了儿童预防接种工作有序开展外，18岁以上全人群新冠疫苗接种工作也正在全面稳步铺开。
01
预防接种“宝”护健康
预防接种是预防、控制疾病最经济、最有效的措施，对保障人民群众生命健康具有十分重要的意义。4月25日是我国第35个“全国儿童预防接种日”。为能使公众更好地理解接种疫苗的重要性，积极宣传疫苗接种在阻断传染病疫情、保护群众生命健康中的重要作用，年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“接种疫苗，防控疾病，守卫健康，保护一生”。
作为疾病预防的重要组成部分，接种疫苗已成为保障儿童健康不可或缺的环节。多年来，经过长期的努力和探索，我区20家基层医疗机构预防接种门诊已规范和成熟，全区多年来未发生一起重大预防接种安全事故、预防接种群体反应事件。
据统计，年，鄞州区20家预防接种门诊为辖区适龄儿童一类疫苗预防接种服务30.7万余剂次，同时还开展了26种国家自费二类疫苗免疫接种，提供二类疫苗预防接种服务42.2万余剂次。
自实施免疫规划以来，我区麻疹发病率明显下降，年麻疹发病率较10年前下降了89.23%；流脑、乙脑等严重危害儿童身体健康的发病率大幅度降低。乙型肝炎防控成效明显，年乙肝疫苗纳入计划免疫后，我区乙肝疫苗接种率多年来保持在99%以上。
预防接种是儿童免于患病的第一道防线，通过普及预防接种，我区免疫规划疫苗接种率已达95%以上，减少了天花、小儿麻痹症、麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、乙脑、流脑、破伤风等疾病的发病和死亡率。
02
全方位确保儿童预防接种安全
儿童免疫预防接种,关系到下一代的健康成长,涉及千家万户。多年来，区疾控中心不断探索创新，利用智慧信息化手段对儿童接种的全过程进行管理，全方位确保儿童预防接种安全。
21日上午，记者来到了首南街道社区卫生服务中心预防接种门诊，全程冷链自动疫苗发药系统正在有序运行，很好地实现了“疫苗接种更安全，各项管理更智能，有效提高接种效率”的预防接种目标。
首南街道社区卫生服务中心预防保健科科长俞琳告诉记者，从进入预防接种门诊开始，接种者就已开始享受智慧信息化带来的便利和安全。家长带着孩子站在取号机前立3秒，就可以自助取号。该中心还全国率先运用预防接种人脸识别智能管理系统。当家长带着孩子去接种时，接种台的医生通过摄像头进行二次核对，确保预防接种准确无误。
“哎呀，现在接种都这么高级啦。”就在记者采访时，宋女士带着自己刚满月的女儿来到该中心预防接种门诊，看着女儿即将接种的乙肝疫苗从传送带上输送到医护人员手中，她感慨说，“一孩时，还是医护人员从旁边的冰箱里取苗，现在都是全自动了。”
俞琳说，全程冷链自动疫苗发药系统采用AI技术及神经网络算法，由疫苗入库管理系统、发苗平台管理系统、冷库管理系统及冷库系统组成，“这个系统一方面将接种医生从繁琐的‘录苗、取苗、补苗’疲态中解放出来，也从之前的‘人找苗’到现在的‘苗找人’。”俞琳介绍，全程冷链自动疫苗发药系统实现了接种门诊的信息化、自动化、智能化的优化升级，最大可能避免人为差错，避免疫苗差错和接种差错，守护接种者的接种安全。
除此之外，该中心预防接种门诊还启用了预防接种智能声像回溯系统，对受种者的预检、登记、接种环节全过程进行记录，并可通过接种时间、受种者ID回溯接种当时的视音频录像。通过智能声像回溯系统对整个接种室全过程的视音频录像，更好地监督和规范医护人员的行为，也可以根据儿童编码提供全流程的视音频记录，实现事后记录回放留证的问题。
据了解，我区还建立起全套冷链生物制品智慧系统，覆盖全区各接种门诊，接种的每一支疫苗都可追溯到其冷链运输流程和生物制品监管保障。同时，我区自主研发了疫苗电子监管码管理系统，给每支入库疫苗贴上一个特定的“电子健康证”。通过“电子健康证”，疫苗从生产到接种哪个环节有疏漏、何时何地注射在哪个人身上、有无不良反应等，均有据可查。
03
新冠疫苗接种扩面提速
加快新冠病毒疫苗接种，是有力的疫情防控手段。今年3月以来，鄞州区采取合理设置点位、系统调配资源、强化精密质控等多方面创新举措，在全体卫健人的共同努力下，实现新冠病毒疫苗接种的“鄞州速度”。
为保障新冠疫苗接种工作顺利进行，区疾控中心抽调专技人员及党员干部成立工作组，组织开展大规模新冠疫苗接种现场督导服务工作。工作组分组深入到各个接种点第一线，督导人员配置、医务人员到位、急救药品和设备到位情况、应急处置等全过程，对存在问题及时要求整改。此外，疫苗保障组还要做好疫苗分发、调配、协调反馈等工作，保障新冠疫苗接种安全、有序进行。
薛琦臻就是疫苗保障组成员中的一人。“小薛，我们早上8时要开始接种，7时我过来领疫苗。”22日上午6时24分，仍在睡梦中的薛琦臻接到了这样一通电话。他揉揉眼睛，赶紧来到区疾控中心冷库，等待基层医疗机构的工作人员前来取苗。
从3月13日，鄞州启动全人群接种新冠疫苗后，薛琦臻几乎没有怎么休息过。他的工作就是去市疾控中心取苗，送苗入库，再等着基层医疗机构取苗，临时调配疫苗等。看似重复单一的工作，却几乎占用了薛琦臻除了睡觉之外的所有时间。
“基本上都是24小时待命，手机时时刻刻都是有电的。”薛琦臻说，“去市疾控中心取苗有早上8时和中午12时两个时间，有时等领苗就需要一上午。我记得有一次，我领了4万支苗，冷链车被塞得满满的。”
除了上述工作，薛琦臻还有一项重要的工作就是调配疫苗。如14日当天，潘火街道社区卫生服务中心接种人数超过计划，薛琦臻紧急从其他基层医疗机构调配来疫苗。
经常进出冷库，导致薛琦臻湿气过重。每天晚上入睡前，他经常出一身汗。他坦言，为了快速建立免疫屏障，每个人都是参与者，每个疾控人也都在自己的岗位上辛苦地付出着，而他只是尽了自己所能，做了自己该做的事情。“想到越来越多的人接种新冠疫苗，辛苦点值了。”
目前，鄞州新冠疫苗接种工作正处于扩面提速阶段。经过各方努力，截至今天上午11时，全区接种新冠疫苗累计超38万剂次，接种累计近35万人。
新冠疫苗接种误区及问题解答
针对新冠疫苗接种过程中存在的一些问题，记者采访了区疾控中心专家。
1
●误区一：疫苗有副作用，
不安全
疫苗副作用取决于工艺，采用传统技术灭活的疫苗安全性非常好。此外，蛋白疫苗、病毒载体疫苗也已使用多年，副作用完全在安全、可接受的范围内。目前，尚未监测到发生与新冠病毒疫苗相关的严重不良反应。
2
●误区二：疫苗研发时间太短，
现在注射是当“小白鼠”
目前，根据我国新冠疫苗开展的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，以及我国已经开展的疫苗紧急接种，都充分显示了我国新冠疫苗非常安全，只有一小部分接种人群有一些轻微的不良反应，但没有出现严重的不良反应。
3
●误区三：病毒还在变异，
现在的疫苗有用，以后会失效
接种新冠疫苗后，会建立新冠病毒的基础免疫力，就算病毒变异超出疫苗现有的控制范围，之前的针也并不白打。目前，全球新冠肺炎疫情主要流行地区的毒株变异仍未超出可控范围，因此有必要尽快大规模接种疫苗，构建起免疫屏障，降低病毒变异的速度，尽早遏制住疫情。
4
●误区四：别人打了疫苗，
我就不用打
人群形成免疫屏障可以有效控制疫情传播，但并不代表个体不感染。打了疫苗可以获得保护，未打疫苗就依然有感染风险。如果大家都有不去接种的心理，免疫屏障就建立不起来。
5
●误解五：现在疫情平稳，
等冬天了疫情厉害了再接种
新冠肺炎与季节性流感等呼吸道疾病不同，不仅在秋冬季更高发，即使在炎热的夏季也照样流行。接种疫苗后，并不是马上产生抗体，前期临床研究结果显示，全程接种疫苗28天后，约90%的人能产生较好的免疫效果，早接种早安心。
新冠疫苗相关问题答疑解惑
●相关问题一：
打了新冠疫苗还用戴口罩吗?
答：戴好口罩、保持社交距离、勤洗手等个人防护措施仍然是目前个人防止感染最简单有效的防护措施。对于个人来说，接种疫苗产生保护抗体需要一定的时间，对于群体来说，让足够比例的人接种上疫苗，也需要一段时间。现阶段的各项防控措施仍然要坚持下去。
●相关问题二：接种新冠疫苗证明
能替代核酸检测报告吗?
答：接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
●相关问题三：
接种后是否有必要检测抗体？
答：接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
●相关问题四：慢性病人群可以接种
新冠病毒疫苗吗？
答：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。
●相关问题五：第一针打完后，
第二针暂时预约不上要紧吗？
答：目前，推荐二剂次疫苗最佳接种间隔在3到8周。接种点会结合疫苗的供应情况和每个人第一剂的时间合理安排第二剂的接种时间。万一暂时预约不上，也别担心，因为在3到8周这个区间内，效果都有保证的，请耐心等候。
●相关问题六：
不同厂家的新冠病毒疫苗，
可以替代接种吗？
答：根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
编辑：小天
责编：董婷婷
来源：鄞州疾控、健康鄞州新闻版
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