科普知识被狗咬了之后怎么办 [复制链接]

年6月20日下午，龙某意外被狗咬伤，大家都以为只要及时注射狂犬疫苗就可以，龙医院急诊科治疗，被诊断为左踝狗咬伤，并及时注射了狂犬疫苗。此后，龙某按照医嘱，又注射了3针狂犬疫苗，但到了18日凌晨，龙某因抢救无效死亡。医院出具的居民死亡医学证明（推断）书上的死亡原因一栏，清楚的写着：狂犬病，呼吸衰竭。

为何还是狂犬病发作

　　医院感染二科主任李燕平说，根据家属叙述，龙某的狂犬疫苗注射的是很及时的，而出现意外的可能性较多——

1、咬人的野狗身体内狂犬病病毒数量多，致病力强；2、狗咬伤伤口很深，导致伤口处理不彻底；3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延，最后形成中枢神经系统的损害，导致呼吸衰竭；4、还有可能是注射了疫苗之后，患者的体内还没有产生抗体，狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延。另外，这还和患者个人的机体免疫状况也有很大关系，免疫力低下的人，有可能抵抗不了这个病毒。

被狗咬了怎么办

　　被狗咬伤后，应在两小时之内严格处理伤口。如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20%的肥皂水，或0.1%的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5%的碘酒或75%的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等。

　　如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同。如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗，则多半不能防止狂犬病的发作，故被狗咬伤后数月以上，一般不进行狂犬病疫苗的接种。

狂犬病潜伏期有多久

　　狂犬病病毒在咬伤部位的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突到达中枢神经系统，根据侵入的病毒量、受伤部位运动神经元终板的密度以及病毒接近中枢神经系统的距离，病毒潜伏期从5天到几年不等（一般为2-3个月，很少超过1年）。病毒到达神经中枢后，要么被清除（这个时候因为打疫苗，体内有了抗体。）要么就会在3到5天内发病。同时，病毒到达神经中枢后，开始沿着神经轴突的顺向轴浆流动向外周扩散，从而通过这些感觉神经感染肌梭、皮肤、毛囊以及其他非神经组织，如唾液腺、心肌、肺和腹部内脏器官，跖疣病毒从中枢扩散到了外周后，患病的人或者动物的唾液里才会有病毒。

　　也就是说，只有在动物或者人在发病前3到5天内的潜伏期内，唾液里才可能有病毒，这个时候到发病直到死亡的这个时期，狂犬病动物或者人咬人才可能使人感染上狂犬病病毒。