根治白癜风时间多久 https://m-mip.39.net/news/mipso_5326271.html蜱虫咬伤
不要自己拔近年来，蜱虫咬伤人的新闻屡见不鲜，我国多地相继发生蜱虫叮咬人致死事件，人们想不到一个小小的虫子也可以致人死亡。其实蜱虫并不可怕，及时正确的处理是关键。蜱虫常附在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，发现蜱虫时，无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面，千万不要接触，甚至挤破，如被叮咬一定要及时就医进行规范处置。如在蜱虫活跃时期有野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应及早就医，并应该告知医生相关暴露史。
蜱在国内分布广泛，与人畜关系密切，可传播多种人畜共患病。硬蜱多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中，软蜱多栖息于家畜的圈舍、野生动物的洞穴、鸟巢及人房的缝隙中。
在蜱分布区域，蜱叮咬人事件发生率较高。蜱叮咬人除了引起局部损伤，还可以导致蜱瘫痪、红肉过敏症，携带病原体的蜱叮咬人后可能导致人体发生多种蜱传疾病。《蜱》蜱属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，属硬蜱科；无盾板者，通称为软蜱，属软蜱科。
蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人畜共患病的传播媒介和储存宿主。蜱生长分为卵、幼虫、若虫、成虫4个时期，其中幼虫、若虫、成虫均具有吸血习性。
《临床表现》局部症状当蜱和人类的皮肤接触后，蜱的假头以机械损伤方式插入皮肤，形似黑色的痣。伤口部位常明显红肿，也会有少量血液流出。用手触摸伤口局部皮肤有坚硬感。全身症状过敏症状a）皮肤黏膜表现：往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿等；b）呼吸道阻塞症状：有喉部堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀等表现，甚至可因窒息而死亡；c）循环衰竭表现：患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱,然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，乃至测不到血压，脉搏消失，最终导致心脏停搏，极少数患者可发生急性心肌梗死。d）休克表现:收缩压急剧下降到90mmHg以下，患者出现不同程度的意识障碍。
蜱瘫痪症
患者最初出现厌食、嗜睡、失声，随即出现共济失调、上行性弛缓性瘫痪、过度流涎、眼球震颤、瞳孔不对称以及呕吐，通常死于呼吸衰竭。
红肉过敏症
一般在进食后3~6h发病，起病急，通常引起呕吐、腹泻等症状，严重时出现荨麻疹、血管性水肿、呼吸窘迫、血压下降等，更严重者出现过敏性休克。
感染性疾病
人被携带病原体的蜱咬伤后可以引发多种感染性疾病并出现相应临床表现。
治疗
?治疗原则
如果判断为被蜱咬伤，医院，尽快取出蜱，迅速评估病情，尽早识别过敏性休克和蜱瘫痪，积极抗过敏、抗休克及对症治疗，同时注意外伤后破伤风的预防。
?咬伤局部处置
（1）可在伤口周围用盐酸利多卡因作局部封闭，麻醉起效后用镊子将蜱去除，特别注意蜱口器里的倒刺不能留在皮肤内，采用碘伏（聚维酮碘）对伤口进行消毒处理。在不具备麻醉条件时，可用平头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫拉起，当皮肤出现张力左右晃动缓慢拔出。
（2）如蜱的口器已经残留在皮肤内应行手术取出。
（3）局部发生细菌感染的，应当给予必要的抗感染治疗。
?过敏反应处置
（1）症状较轻者：口服氯雷他定、西替利嗪等，或肌注苯海拉明等。
（2）过敏性休克者：正确进行呼吸、循环管理并合理使用肾上腺素。
?蜱瘫痪处置
尽快除去蜱，进行对症治疗；若患者已经出现呼吸受损，应输氧并辅助呼吸。
?蜱传疾病的治疗
诊断为蜱传传染性疾病的患者，应当转入具备传染病救治能力的医疗机构进行相应的救治，并按《中华人民共和国传染病防治法》要求进行传染病信息报告。
?预防破伤风
根据既往的破伤风免疫情况，合理选择破伤风疫苗进行破伤风预防。
蜱咬伤诊治流程图
蜱虫活动期在4～8月，高峰在5～6月初，在林区、草原等蜱活动区域从事生产劳动、郊游、野营等活动时戴好帽子、穿长衣长裤扎紧袖口和裤腿口，不要去树丛茂密处打闹玩耍。从这些地方外出回家后要检查身体，尤其孩子和宠物的毛发遮蔽处。一旦发现被蜱咬伤，请勿自行将蜱取下，以防口器残留体内，应尽快寻求正确的医疗救治。
了解更多动物致伤内容可参照《中国动物致伤诊治规范》
指导专家：
王传林／医院
刘斯斯／医院
吕新军／中国疾病预防控制中心
陈庆军／医院
苗冬滨／医院
中国医学救援协会动物伤害救治分会专家组
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