1月13日,我院神经外科成功为一位67岁男性患者施行支架辅助脑动脉瘤介入栓塞术。该技术为全市首例开展,手术的成功完成标志着我院脑血管介入治疗又登新台阶。
★科普小黑板★
脑动脉正常血管处局部扩张成囊状,称动脉瘤。动脉瘤管壁比正常血管壁薄,易破裂出血,破裂后引发蛛网膜下腔出血。在动脉瘤未发生破裂时,患者往往无特殊症状,一旦破裂,患者多表现为难以忍受的头痛,是急危重症疾病,死亡率极高。颅内血管瘤是一种较为常见的导致颅内出血的基础疾病,通过介入技术可将动脉瘤进行填塞,之后通过药物控制术后并发症,可挽救患者的生命,同时可避免开颅手术,患者痛苦小。
介入栓塞术是通过股动脉穿刺,将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位,再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内或瘤颈部位并将其填充,使得动脉瘤囊内血流消失,促进瘤内血栓形成,治愈动脉瘤。
67岁的吴大伯既往体健,他在1月12日上午却突发头晕并跌倒在家中卫生间,还出现了短时间的昏迷,醒来后便感剧烈的头痛,家属急忙将其送入我院急诊。头颅CT报告:蛛网膜下腔出血,并建议结合临床排除动脉瘤可能。考虑到患者病情的严重性,在患者入住神经外科病区后,郜宪礼主任立即联系放射科,在最短时间内对患者进行头颅MRA(磁共振血管造影)检查以进一步明确诊断。MRA提示:右侧大脑中动脉M2段起始部可疑动脉瘤,建议DSA(数字减影血管造影)检查。神经外科褚纪发主任医师在充分了解病情后,决定尽早施行脑动脉瘤介入栓塞术。
(术前颅内病灶)
吴大伯的头晕伴跌倒就是因为脑内的血管瘤破裂出血(蛛网膜下腔出血)引起的。在医疗技术快速发展的今天,介入栓塞手术不需要开颅,创伤小、痛苦少,预后快,已成为国内外治疗此病症的首选方法。综合我院现有先进脑血管诊治技术和为病人预后考虑下,褚医师向患者及家属提出了治疗方案。
在与家属取得介入手术谈话同意后,1月13日傍晚,吴大伯在介入室先行全脑血管造影术,明确了动脉瘤位于右大脑中动脉分叉处。经过再次与家属沟通确认,取得手术同意后,在麻醉科及介入治疗团队的通力配合下,医院教授指导,顺利完成了支架辅助脑动脉瘤介入栓塞术。整个手术过程,于小华副院长也始终留驻介入室密切
高 洁
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