全市首例“动脉斑块旋切术”
在我院成功开展
近日，医院介入中心成功为两例患者实施“下肢动脉硬化闭塞斑块旋切术”，开通了闭塞的下肢动脉，明显改善了下肢血供，效果显著。
该项技术填补了全市空白，标志着全市周围血管介入诊疗实现新的技术突破。
病例之一：患者，男，75岁，左下肢间歇性跛行3年，加重2月，跛行距离约米。CTA示左股浅动脉远端闭塞。
医院介入中心张强博士等专家进行详细的病情分析及讨论后为患者实施“斑块旋切技术”，成功将斑块旋切取出，术后患者足背动脉搏动良好。
▲CTA示左腘动脉闭塞
▼局部放大，显示闭塞的血管
▲造影显示闭塞的血管，周围大量侧枝形成
▼导丝通过闭塞的血管，置入保护伞，预防远端血管堵塞
▲旋切闭塞的动脉
▼术后闭塞血管通畅
▲足背动脉搏动良好
▼旋切出的动脉粥样硬化斑块，甚是震撼
病例之二：患者，男，62岁。因“双下肢间歇性破行2年，加重1月”入安阳某院，患者出现静息痛，CTA示双侧股浅动脉长段硬化闭塞，但该院无法进行此类复杂下肢动脉病变的治疗，建议患者转郑州或北京治疗，之后该患者慕名来到医院介入中心。
入院后经介入中心专家讨论，患者双下肢股浅动脉长段闭塞，放置支架费用太大，且远期通畅率欠佳，决定采用“斑块旋切技术”治疗双下肢动脉闭塞。
▲双下肢CTA示双侧股浅动脉硬化闭塞
▼左股浅动脉重度狭窄，近乎闭塞
▲开通闭塞段，血管远端置入保护伞，预防斑块脱落堵塞远端血管
▼旋切闭塞的左侧股浅动脉
▲旋切闭塞的腘动脉
▼旋切闭塞的右股浅动脉
▲旋切出的钙化斑块
▼保护伞内抓捕的斑块
“下肢动脉斑块旋切”是治疗下肢动脉硬化闭塞症的一项介入诊疗新技术，该技术应用特殊的旋切导管将血管内的斑块取出，即可达到开通闭塞的血管及下肢动脉无支架的目的，正如将河道内淤泥清除一样，省去了放置支架，远期通畅率较支架高。
该项技术的成功开展填补了我市介入治疗领域的一项空白，推动全市下肢动脉硬化闭塞症诊疗技术进入新的领域。
医院介入中心简介
年在安阳市率先开展介入诊疗手术，介入中心由门诊、病区及介入手术室三部分组成，科室有医生6名，技师2名，护理人员12名。副主任医师4人，主治医师2人，其中博士1人，硕士1人，在读硕士4人。目前配备美国GE公司大型血管造影机2台，另1台交杂手术间安装中。介入病区设有床位30张。介入中心以疾病的综合介入治疗及杂交手术为主，目前可开展的项目主要包括：
1.血管疾病
急性及慢性下肢动脉缺血的介入及杂交手术（动脉切开取栓、支架置入、球囊扩张、动脉斑块旋切、激光消融等）；急慢性下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞的综合介入及杂交手术（滤器、切开取栓、球囊扩张、支架置入）；下肢深静脉血栓后综合征介入治疗；胸主动脉夹层、胸腹主动脉瘤介入治疗及杂交手术（大动脉带膜支架腔内隔绝术）；肝硬化、门静脉高压、消化道出血的综合介入治疗（经颈静脉门腔分流术-TIPS，胃底静脉曲张栓塞术、脾动脉栓塞术）；下肢静脉曲张微创介入治疗（泡沫硬化+激光消融术）；肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄的介入治疗；盆腔淤血综合征介入栓塞术；肾动脉瘤、脾动脉瘤栓塞术；脑动脉瘤、锁骨下动脉狭窄等神经介入治疗；大咯血（支气管扩张、肺癌等）、消化道出血（消化道溃疡、肿瘤等）、血尿等出血的动脉栓塞治疗。
2.恶性肿瘤疾病
肝癌、肺癌、食管癌、肾癌等肿瘤的动脉栓塞术；恶性肿瘤微波消融、射频消融及粒子植入术；食管癌支架置入术、胃造瘘术、肺癌气道支架置入术、胆管癌引流+支架置入术。
3.良性肿瘤
肝血管瘤介入栓塞术；子宫肌瘤、子宫腺肌症介入栓塞术；前列腺增生介入栓塞术；肾错构瘤介入栓塞术等。
4.CT及超声引导下介入诊疗
如肝癌、肺癌、肾癌等射频消融、微波消融及粒子植入术、囊肿及脓肿穿刺引流术、肝肺等部位病变穿刺活检术。
5.其他综合介入技术
如胆管结石介入取石术、经皮肾盂造瘘术、介入胃造瘘术、布加综合征介入治疗、肠梗阻导管置入。
审核：李玉英
编辑：刘飘
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