今天为大家分医院神经外科胡学斌教授带来的“一例多发动脉瘤合并大脑中动脉狭窄的介入治疗”精彩病例分享，欢迎阅读。
作者简介
胡学斌，男，医院神经外科副主任医师、副教授、医学博士、哈佛医学院博士后、哈佛医学院BWH医院访问学者、匈牙利国家神经科学研究所访问学者、硕士研究生导师，中国抗癌协会湖北省抗癌协会委员、湖北省神经外科质量监控委员会秘书、中国卒中学会脑血管外科学分会委员、医院学会神经微侵袭专业委员会委员。
医院专门进修脑血管病的手术和介入治疗，并在哈佛医学院做博士后专门研究脑血管疾病的遗传学基础和精准治疗，在哈佛医院访学学习脑血管病及颅底疾病的精准神经外科治疗，在匈牙利国家神经医学研究所访学，钻研脑血管疾病的介入治疗。
擅长疾病：出血性脑血管疾病（脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病等）和缺血性脑血管疾病（颈动脉狭窄、椎动脉和基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄等）的神经介入和显微手术治疗。对烟雾病的颅内外血管搭桥有着丰富的临床经验。也擅长颅内各类脑肿瘤的手术治疗。
研究方向：脑血管病的基础和临床研究，主持和参与国家自然基金，省自然基金以及校创新基金多项，基金资助课题均为脑血管病的基础与临床，发表学术论文20余篇。
医院！老年女性患者，广泛蛛网膜下腔出血，病肺部感染，心脏功能衰竭，神志模糊！当地cta显示颅内多发动脉瘤。既往还有右侧脑梗塞病史，左侧肢体完全瘫痪。
通过几天的保守稳定病情治疗后，患者一般情况好转，行介入手术治疗。
显示右侧A2A段动脉瘤和左侧M1分叉处动脉瘤，单纯出血和动脉瘤的形态并不能很好确认责任动脉瘤，就是说不能确定哪个是出血的。M1段还有个明显的狭窄。对侧A1反而显影不良。先从左侧A1前交通入路先A2A动脉瘤栓塞，非常顺利。微导管还在载瘤动脉，载瘤动脉没显影，撤出后即显影。再用双微管也很顺利栓塞了动脑中动脉的动脉瘤，考虑后期有可能要做外引流或其他不可控的因素，没考虑用支架。此时，血管显影良好，但是狭窄很明显。正在考虑要不要治疗狭窄，再造影时发现M1后都不显影了。用微导丝微导管通过后又显影，立即溶栓，并用欣维宁。稳定一会后再造影还是闭塞。再次用微导管微导丝通畅后，决定用球囊扩张。等待球囊……球囊到后再次造影……球囊扩张一次扩张两次扩张三次等待20分钟后再从造影，终于满意。综合考虑暂时不用支架，待康复后二期支架。乌云散后的蓝天白云，一路通畅！
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